あごのヒアルロン酸注射で印象を変えましょう！
2018.09.16 日 16:19
こんにちは。
以前にも顎のヒアルロン酸注射の症例をご紹介していますが、顎を出すといってもどのように出すのか、センスが問われます。
下顎の発育が足りないと、下の方のように顎が後退した形状になります。
この場合は、なるべく顎を前に出すことを目指して注射をする必要があります。
下の方は、顎の発育は悪くないのですが、顎の形状がややスクエアです。
ですので、前に出す必要はあまりありませんが、正面から見た時にシャープさが出るようにしました。
顎がシャープになると、フェイスラインが細く小顔に見える効果もあります。
顎に注入するヒアルロン酸は、やや硬めの製剤を使いますので、吸収されるのに１年半～２年かかります。
持続期間が長いので、定期的なメンテナンスは１年おき程度で済みます。
また、メンテナンスの注入量は、初回の注入量よりも少なくてよいと思います。
上の方は初回なので１.５ccを注入しましたが、２回目以降は１ccでも十分だと思います。
顎のヒアルロン酸注射だけでも、かなり印象を変えることができます。
ご興味のある方は、ぜひカウンセリングにいらしてください！
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美容治療は痛いですか？
2018.08.27 月 19:14
こんにちは。
誰しも、痛い治療は嫌なものです。
私自身も歯の治療に通ったことはありますが、情けないことに、やはり一番怖かったのは痛みですね…
炎症が歯髄の周辺に広がっていて、完全に麻酔がかからず、痛みを我慢せざるを得ない治療箇所もありました。
いま思い出しても脂汗が…
美容医療も医療行為なので、痛みを伴うものです。
大まかな美容治療と痛みについて挙げてみます。
①全身麻酔・静脈麻酔での手術
鼻の手術、脂肪吸引など、時間を要する手術や大きな範囲の手術になると、全身麻酔あるいは静脈麻酔を行います。
どちらも、麻酔をかける前に点滴をとります。
点滴から麻酔の薬を入れ、マスクから吸ってもらい、手術中は完全に意識の無い状態になります。
ですので、全身麻酔・静脈麻酔は、点滴を入れるときに痛みがありますが、それ以外はありません。
②局所麻酔での手術
目の手術や、ホクロを取る手術などは、基本的に局所麻酔になります。
麻酔注射の痛みの程度は、場所によって変わります。頬や鼻の麻酔は、やや痛みの強い場所だと思います。
まぶたの注射は、表側はそれほど痛みは強くないですが、裏側（結膜側）は痛みが強いです。
埋没法の時には、表側と裏側の両方を麻酔する必要がありますが、麻酔量は少量で済みます。
切開での手術だと、麻酔は表側だけですが、やや広範囲に注射をする必要があります。
また、切開手術は時間がかかるため、手術中に少し麻酔が切れてくる事があります。
麻酔はいつでも追加できますので、少しでも痛みを感じたら遠慮なくおっしゃっていただくようにしています。
③ヒアルロン酸注射
ヒアルロン酸注射は、最近は鈍針（尖端が丸い針）を使って注入することが多くなりました。
鈍針を使う場合は、針を入れる１点にごく少量の局所麻酔をします。これはちょっと痛みはあります。
鈍針を挿入する際の痛みはそれほどなく、皆様、思ったほど痛くないとおっしゃっていますね。
④ボトックス注射
ボトックスは、通常の針で注射します。
基本的に筋肉への注射となりますので、針を刺す痛みもありますが、注入した時の痛みの方が強いと思います。
筋肉内注射はある程度の痛みがあるのですが、なるべく痛くないよう、クーリングや表面麻酔クリームなどで対応しています。
⑤シミ治療（レーザー、フォトフェイシャル）
美容皮膚治療の王道であるレーザーやフォトフェイシャルは、照射時にちくちくと弾かれるような痛みがありますが、通常は我慢できる程度です。
⑥たるみ治療（超音波、高周波治療）
当院では、ダブロゴールド（超音波たるみ治療）、サーマクール（高周波たるみ治療）があります。
レーザーと違い、皮膚の深い層に熱を与える治療なので、熱くて痛い感覚があります。
照射の強さは標準設定があるのですが、ダブロゴールの場合、頬骨・フェイスラインなどは痛みを感じやすいので
２、３割の方はちょっと痛みに我慢できず、少し設定を低くする事があります。
全く無痛の治療は難しいですが、医師次第で、できる限り痛みを少なくすることができます。
出来るだけゆっくりと麻酔注射をする、忙しくても面倒くさがらずにしっかりクーリングをする、
その都度患者様に痛みを確認する、などなど、大切なことだと思います。
私自身もすごい痛がりですので、患者様の身になって、痛くしない治療を心がけたいと思います！
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ももクロライブ初参加！ 暑い、いや熱い！
2018.08.12 日 18:00
こんにちは。
私はどうもインドア派なので、あまりライブにも行かないのですが…
大変お世話になっている先生が大のももクロファンで、ご厚意でライブチケットが手に入りましたので、行ってまいりました！ありがとうございました。
千葉のZOZOマリンスタジアムで、１７時から開演です。
ご存じの通り、今年の夏は熱いですよね！ 当日も酷暑の中、何とか会場に到着しました。
開演前から、熱気がすごい。
ももクロTシャツでモチベーションあげて、ライブスタート！
ライブのカメラ撮影は禁止なのでお写真はありませんが、大変な盛り上がりでした…
夜になると、会場のペンライトが一体となり、幻想的でもあります。
ももクロファン、日本人のパワー恐るべし、です。
遅まきながら、ももクロファンになってしまいました。
クリスマスライブも行かせていただきます！
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お寺でジャズライブ
2018.07.25 水 21:40
こんにちは。
知り合いの方に、ジャズライブのチケットをゲットしていただきました！
ジャズライブをお寺で、という企画で、毎年やっているのですが大人気だそうです。
清瀬のお寺で開催されました。
多摩川上流の近くなので、ついでに渓流めぐりで、マイナスイオンを浴びました。
ほんとにお経を唱えるところがステージになってました。
ギターは日本人ですが、ベースとドラムはニューヨークの大変有名なジャズミュージシャンです。
お寺の住職様がジャズ好きですごい気さくでしたので、こんな形でライブもできちゃうんでしょうね。
普段はなかなか足を運ばないお寺や神社ですが、このような楽しいイベントを増やしてもらえたらうれしいですね！
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眼瞼下垂とは
2018.06.24 日 17:37
こんにちは。
今回は、眼瞼下垂についてお話します。
最近は、眼瞼下垂の認知度が上がり、患者様にお話する時もご存じの方は多いですね。
眼瞼とは、まぶたのことです。
眼瞼下垂とは、まぶたを挙げた時、すなわち目を開けた時に十分にまぶたが挙がらない状態のことを言います。
どんな目？かをお示ししますと、
私の大好きな大泉洋さんも、医学的には眼瞼下垂です。
特徴としては、
・まぶたが黒目の半分近くか半分以上までかぶっていて、眠そうな目のイメージです。
・まぶたがくぼんで、くぼみ目になることがあります。
・一重の方も多いですが、二重の場合は線が浅かったり、あるいは三重以上になることがあります。
・まぶたが挙がらないために、おでこに力を入れて眉毛を持ち上げて目を開けようと頑張りますので、眉毛が上がって額にシワがよります。
なぜ瞼が挙がらないかというと、瞼を持ち上げるための筋肉（眼瞼挙筋といいます）に原因があります。
眼瞼挙筋は、図のように、瞼板というまな板のような軟骨に付着しています。
眼瞼挙筋が縮むことで瞼板が上に引きあがり、まぶた全体が持ち上がって行きます。
瞼が挙がらなくなる主な原因としては、二つあります。
① 眼瞼挙筋と瞼板の付着が緩んで外れてしまう（眼瞼挙筋そのものの機能は正常）
② 眼瞼挙筋そのものの機能が弱い
① の場合は、加齢性の老人性眼瞼下垂や、若い方でも軽度の眼瞼下垂の方に認めます。
② の場合は、生まれつき片目の開きが極端に悪いなどの先天性眼瞼下垂症や重症筋無力症などで認めます。
どちらも手術による治療の対象となりますが、美容外科手術においては、①のケースになります。
黒目の中心までも目が開かない重度の眼瞼下垂では、保険適応になる場合がありますが、それよりも軽度の眼瞼下垂であれば、原則として自費診療となりますので、美容外科領域で治療されることが多いと思います。
眼瞼下垂の手術は、二重切開 ＋ 挙筋前転術 という内容になります。
二重切開は、二重の予定線を切開して、二重を作成するというポピュラーな美容外科手術です。
二重切開のみの治療では、瞼の脂肪（眼窩脂肪）の処理までは行いますが、その奥にある眼瞼挙筋まではいじりません。
眼瞼下垂手術では、眼瞼挙筋を引っ張りだして、瞼板との付着部分をしっかり固定するという処置（挙筋前転といいます）も同時に行います。
眼瞼挙筋を固定することで、筋肉の動きに連動してしっかりとまぶたが持ち上がるようになります。
また、もう一つの下垂手術として、切開をしない目力アップという手術法もあります。
これは、まぶたの裏側に糸をかけて筋肉を縫い縮めるようにして、瞼が持ち上がりやすい状態にする方法です。
少し後戻りする可能性はありますが、切開をしないので、傷が残らずダウンタイムが少ないのがメリットになります。
ただし目力アップだけでは二重を作れないので、二重もご希望の場合は、別途、埋没法による二重手術も必要になります。
二重希望で来られる患者様は、往々にして、眼瞼下垂もある方が多いです。
そもそも二重は、まぶたがしっかりと持ち上がることで、皮膚が折りたたまれて出来るラインです。
ですので、まぶたが十分に挙がらないと、浅い二重か、三重などの不安定なラインになります。
さらに前述のように、眼瞼下垂の特徴であるくぼみ目や眉毛を持ち上げることでも二重が出来にくくなります。
二重希望で来られた患者様でも、眼瞼下垂が目立つ場合は、下垂手術の方をお勧めすることもあります。
最近は、スマホなどで目を酷使することが多いのか、若くして眼瞼下垂症状のある方が増えているような印象があります。
二重でお悩みの方は、眼瞼下垂の事も知っておくと、治療に関する理解の助けになると思います。
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