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こんにちは。
今回は、切開での眼瞼下垂手術の症例です。
眼瞼下垂の治療は、糸を使った目力アップ（＋埋没法）と、切開での眼瞼下垂手術があります。
今回のような厚ぼったいまぶたのケースでは、糸のみの手術だと目が良く開くようになっても厚ぼったさが余計に目立ってしまうこともあります。
一方、切開での手術だと、余分な脂肪や皮下組織を取り除いて、目を開ける筋肉をしっかり固定できますので、
すっきりしたまぶたにしつつ目も大きくなります。
糸のみの手術に比べればダウンタイムはやや長くなりますが、仕上がりはしっかりした魅力的な眼に仕上がると思います！
術前と、術後１ヶ月です。
まだ1ヶ月なのでむくみや赤みは残っていますが、とっても魅力的な眼になっています。
3ヶ月から半年でほぼ完成なので、もっとすっきりした仕上がりになると思います。
患者様にも、とてもお喜びいただけました！
経過も、またご報告させていただきます。
モニターのご協力ありがとうございました。
銀座Sクリニックのご予約やお問い合わせは、メール info@ginza-s.jp 、 あるいは、TEL 03-5537-6645 で受け付けしております。 ホームページからのご予約も承っております。 当クリニック公式ホームページはこちらになります ↓ 
クリニックでは、コロナ感染対策は最大限の注意を払って実施しています！
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ginzasakai@skmc-co.comまでご相談下さい。私だけが読ませていただくメールとなります。なるべく早くご返信するよう心がけますが、メールカウンセリングが混みあっておりますので、ご返信まで数日かかってしまう場合もございます。 少し遅くなってしまった時はご容赦下さい。
こんにちは。
今回は、切らない下垂手術、目力アップと埋没法の組み合わせ症例です。
当院では、目力アップと埋没法の組み合わせ手術はすごくポピュラーです。
埋没法で二重にするだけでも良いですが、さらにパッチリした目をご希望の場合は目力アップも追加しています。
目が大きくなるだけでなく、まぶたが開くことで二重線がくっきりして、同時に二重が取れにくくなる効果もあります。
両方とも糸のみの手術なので、表側に傷が残ることもありません。
ダウンタイムも少なめなので、ダウンタイムを最小限にして、目の印象をなるべく変えたい方にはすごくお勧めです！
ただ、糸のみの手術なので、時間とともに少し後戻りしたり、二重が浅くなる可能性はあります。
術前と、術後１ヶ月です。
目の開きが改善して、くっきりした魅力的な二重になりました。
眉毛の位置も下がって、おでこにも力が入っていません。
目を開くのも楽になったし、二重もとても気に入っていますと、たいへん喜んでいただけました！
モニターのご協力ありがとうございました。
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こんにちは。
今回は、眉下皮膚切除、目力アップ、マイクロ脱脂と埋没法の組み合わせ手術を行いました。
どれも、目周りの若返り手術でお勧めしている治療メニューです。
眉下切開は、眉毛下の際に沿って余分な皮膚を切除して、まぶたのたるみを改善します。
さらに、両目とも目の開きが弱かったので、切らない下垂手術、目力アップをしました。
マイクロ脱脂でまぶたの脂肪を少し取り除いて、右目だけ埋没法で二重の左右差を揃えました。
術前と、術後３ヶ月です。
目周りのたるんだ状態が、すごくすっきりしました！
眉下の傷跡も、よくよく見ても分からないくらいに綺麗です！
モニターのご協力ありがとうございました。
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こんにちは。
今回は、切らない眼瞼下垂手術、「目力アップ」のご紹介です。
眼瞼下垂とは、目の開きが弱い状態のことです。
目を開いているのにまぶたが黒目に被りがちで眠そうな目は、典型的な眼瞼下垂です。
洋さんのまぶたは下垂です。
原因はいろいろですが、加齢性の下垂が最も多いです。
年をとると、目を開けるための筋肉（挙筋といいます）とまぶたのくっついている部分が緩んで外れてきます。
筋肉のくっついた部分が外れたら、筋肉がいくら頑張って縮んでもまぶたが上がってこないのです。
根本的な下垂治療は、まぶたの二重線を切開して、筋肉を留め直す下垂手術が第一選択です。
ただ、切開手術になりますので、なかなかダウンタイムが取りずらいこともあります。
ダウンタイムが取れない方には、切らない下垂治療として、「目力アップ」をお勧めしています。
目力アップは、まぶたの裏側に糸をかけてたくし上げることで、目の開きを良くします。
表側（皮膚）には針も通さないので、腫れや内出血は埋没法と同程度で済みます。
ただし、やはり糸のみの手術なので、徐々に後戻りすることがあります。
糸の追加もできますが、埋没法と同じように、何度も繰り返し追加することはお勧めしません。
また、重度の下垂状態ではあまりお勧めしません。重度の下垂は、やはり切開での下垂手術が必要です。
目力アップの良い適応としては、
そこそこ目の開きは良いけれどもっとパッチリ目にしたい場合や、
ちょっとの左右差を調整したい場合などです。
今回のモニター様は結構な眼瞼下垂でしたが、ダウンタイムが取れないとのことで目力アップになりました。
同時に、二重をつくるために埋没法もしています。
術前と、術後１か月半です。
本来は切開手術の適応なのですが、目力アップでもここまで開きが改善しました。
なかなか切開手術に踏み切れない方は、目力アップという選択もあります。
ぜひご相談ください！
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ご遠慮なく、カウンセリングにお越しいただければと思います。
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なかなかクリニックまではお越しになれない方、少し興味があって話だけでも…という方など、
まずはメールでのご相談も大歓迎です！私が拝見して、お答えいたします！
こんにちは。
今回は、目をパッチリさせて二重も作るお勧めの手術、目力アップと埋没法の組み合わせ治療をご紹介します。
二重と同時に、パッチリと大きな目をご希望する患者様は多いです。
目を大きくする（開きを良くする）場合は、
切開する場合は眼瞼下垂手術、切開しない場合は目力アップという手術になります。
目力アップは、まぶたの裏側に糸をかけて、まぶたを開く筋肉を短縮することで開きを改善させます。
切開しないので、傷跡やダウンタイムを気にされている場合はお勧めです。
目力アップ + 埋没法 の、手術前と術後２ヵ月の比較です。
パッチリ目になり、くっきりした二重もできました。
たいへんご満足いただけました！！
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こんにちは。
今回は、マイクロ脱脂、目力アップ、目頭切開の３つの手術をセットでされたモニター様になります。
モニターのご協力ありがとうございました
それぞれの手術をご説明しますと、
マイクロ脱脂
まぶたの余分な脂肪を切除して、埋没法で二重を作ります。脂肪は、２㎜程度の小さな切開から引っ張り出して切除します。
切開部分は、１針だけ縫います。とても小さな切開ですから、傷跡は残りません。
もともと厚ぼったい瞼だと、二重にすると厚みがより目立つこともありますので、厚ぼったいケースではマイクロ脱脂がお勧めです。
目力アップ
瞼の裏側に糸をかけて、目の開きを大きくします。別名、「切らない下垂手術」です。
切らずに、もっと黒目を大きく見せたい、目を大きくしたいという場合はお勧めです。
目頭切開
目頭の蒙古ひだを切開して、ひだの被りを移動して、シャープな目頭にします。
目を大きくしたい場合は、目力アップと組み合わせるとさらに効果的です。
今回は控えめの目頭切開をご希望でした。
術前と、術後２ヵ月です。
黒目がはっきりと見えて、目頭も広がったので、きれいなパッチリ目になりました！
術前に、眼の開き疲れ・頭痛・肩こりがある場合、下垂が改善すると、それらの随伴症状も改善することが多いです！
とてもご満足いただけました
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こんにちは。
今回は、切開しない手術でパッチリ目を目指しました
目力アップと、埋没二重の二つの治療を組み合わせています。
目力アップは、まぶたの裏側に糸をかけて、目の開きを大きくします。
さらに、埋没法で一重から二重することで、パッチリ二重になりました。
術前と、術後１か月の経過です。
一重が二重になるだけでも目のイメージは変わりますが、
目力アップで目の開きを良くして黒目が良く見えるようにすると、さらにパッチリ目のイメージに変えることができます。
二重だけでなく、眉毛の位置も下がって、目を開くのもすごく楽になったとお喜びただきました！
目力アップも埋没法も切開をしない治療なので、切開手術に比べて、傷跡が残ることがなく、ダウンタイムが少なめです。
なるべく切開したりしたくない方は、ぜひご検討ください！
モニターのご協力ありがとうございました。
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こんにちは。
今回は、他院で二重切開を行った後の、修正手術です。
修正の二重形成では、以前の手術の影響も大きく、二重の幅や形や皮下組織の処理を細かく調整する必要がありますので、高度な技術が必要な手術の一つです。
今回は二重の左右差が目立っていて、ラインも不整で予定外重瞼戦も目立っておりました。
二重切開での修正と、上眼瞼の厚ぼったさの改善目的にROOF（眼輪筋後脂肪組織）も少量切除しました。
手術前と手術後３ヵ月です。
修正にはある程度の限界もありますが、だいぶ自然なラインに落ち着いたと思います。
まだ傷が落ち着いてないですが、時間とともに目立たなくなってきます。
目頭の傷跡の他院修正は、今後レーザー治療を進めていく予定です。
モニターのご協力ありがとうございました。
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こんにちは。
今回は、二重切開手術をされた患者様になります。
かなり厚ぼったいまぶたで、二重切開と眼窩脂肪切除を行いました。
手術前と、手術後２ヵ月です。
まだ赤みや食い込みが目立ちますが、もう数ヶ月すると、ナチュラルで綺麗に変化してきます。
まぶたが厚ぼったいケースでは、まぶたの奥にある眼窩脂肪という脂肪が多いことがあります。
二重切開では、必要に応じて、余分な眼窩脂肪を切除することで、二重にして同時にすっきりしたまぶたを作ります。
モニターのご協力、ありがとうございました。
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こんにちは。
今回は、マイクロ脱脂+ 埋没法による二重形成の症例になります。
モニターのご協力ありがとうございました。
術前と、術後１ヵ月です（メイクありです）。
埋没法での二重手術を希望される患者様は多いですが、
もともと二重でないケースでは、まぶたが厚ぼったいことも少なくありません。
そのまま埋没法で二重にすることも可能ですが、まぶたが厚ぼったいと、二重にしても厚ぼったさが残ってしまいます。
さらに、厚ぼったいことで糸に負担がかかるので、緩んでくる可能性も高くなってきます。
まぶたが厚ぼったい理由は、まぶたの奥にある脂肪（眼窩脂肪）が多いことが一因です。（すべてではありませんが）
脂肪が多い場合は、マイクロ脱脂という手術がお勧めです。
マイクロ脱脂は、二重は通常の埋没法で作りますが、二重予定線上に２mm程度の小切開をして、そこから余分な脂肪を引き出して部分切除します。
切開部分は１か所を糸で縫合します。糸は、３～４日後に抜糸できます。
非常に小さな切開ですので、ダウンタイムも1週間程度と短く、傷跡は残りません。
今回のモニターの方は、実際には眼瞼下垂ぎみでしたが、マイクロ脱脂でまぶたが軽くなり、開きも良くなりました！！
このようなメリットも、とても良いところと思います（脱脂だけでこんなに眼が開いたので、とても喜んでいただきました）。
まぶたの厚みも気にされている場合は、マイクロ脱脂をご検討ください。
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こんにちは。
今回は、最初に埋没による二重形成 → 数年後に目力アップ（切らない下垂）と埋没法による二重形成を行った症例です。
モニターのご協力、ありがとうございました。
元々目の開きに左右差があり、眉毛も持ち上がっています。
眼瞼下垂の症状もありましたが、まず最初は埋没のみをご希望されて手術しました。
埋没前の状態
埋没後４年の眼の状態
埋没のみでも眼の印象は大きく変わりややマイルドな食い込みの二重です。
よりパッチリした大きな目をご希望されましたので、今度は目力アップ（切らない下垂）と埋没法に二重形成を行いました。
術前と、術後３ヶ月の状態です。
目の開きが悪いと、おでこの筋肉で眉毛を持ち上げることで、何とかまぶたを上げようとします。
目の開きは加齢性に弱くなるため、歳を取ると眉毛が上がっている方が多くなります。
しかし、最近はパソコンやスマホで目を酷使することが増えていますので、若くても目の開きが弱くなっている方が増えているように思います。
目の開きを良くするには、眼瞼下垂の治療が適応になります。
眼瞼下垂の治療法は基本的に手術になります。
手術方法は、切開する方法と切開しない方法があります。
切開する方法は、二重切開と同様の切開をして、加えて目の開きを改善させる処置をします。
切開しない方法は、当院では目力アップ（切らない下垂）といいますが、
瞼の裏側に糸をかけて筋肉（腱膜）短縮することで、瞼を開けやすくしています。
切開がないので、傷跡の心配はありません。
時には、埋没二重と同様に、後戻りする可能性はあります。
他に目を大きくする手術としては、目頭切開や目尻切開、たれ目形成などがありますので、目指す目の形によってお勧めすることになります。
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こんにちは。
今回は、眼瞼下垂手術をされた症例です。
術後１週間目と１ヶ月目の状態になります。
１ヶ月でかなり自然な状態になりますが、まだ赤みや腫れは残っています。
もう数ヶ月しますと、よりナチュラルに綺麗に回復します。
モニターのご協力、ありがとうございました。
眼瞼下垂手術は、まぶたを切開する外科治療になります。
眼瞼下垂は、目の開きが弱い状態で、本来は加齢とともに目立ってくる症状です。
しかし、年齢が若いにも関わらず、瞼の厚ぼったい方や一重瞼の方にも、眼瞼下垂症状を多く認めます。
生まれ持った目の特徴ですから病気ではありませんが、くっきりした二重を作るためには、眼瞼下垂も治療したほうが良いケースがあります。
切開手術の場合、二重切開手術も眼瞼下垂手術も、基本的に切開線は同じで、術後のダウンタイムも大きな違いはありません。
違いとしては、眼瞼下垂手術では、目を開ける筋肉（挙筋といいます）を引き出して糸で固定する処置を追加することで、目の開きを改善させます。
目の開きが良くなると、二重の折りこみがしっかり入るので、くっきりした二重になります。
下垂の影響で左右差がある場合は、目の開きを調整しておかないと、術後にも左右差が気になってしまうことがあります。
二重にすると同時に目を大きくみせたいご希望の場合は、眼瞼下垂手術をおすすめします。
術後の主なダウンタイムとしては、瞼の腫れと内出血の赤みです。
腫れも内出血も、手術の翌日がピークですが、２週間程度で大まかには消褪します。
その後は、しばらく切開部分の赤みが残りますが、数か月で薄くなっていきます。
また、二重の幅も数か月は若干幅広ですが、３ケ月から半年程度でほぼ仕上がりの幅になります。
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こんにちは。
今回は、眼瞼下垂手術と目頭切開を一緒に手術したモニター様になります。
男性ですが、なるべく大きな目とくっきりした平行型の二重をご希望でした。
男性がパッチリ目とくっきり平行二重にするニーズはどちらかと言えば少数派かもしれませんが、眼瞼下垂手術の良い適応になります。
目頭の蒙古ヒダがきつい人は、くっきりした平行型二重にするのは結構難しいです。
そんな時は、目頭切開で蒙古ヒダのつっぱりを緩めると良い場合があります。
モニター様は、蒙古ヒダはそれほど立たないですがやや突っ張りがあり、平行型二重にはややきついまぶたでした。
そのため、下垂手術と一緒に、目頭を控えめに切開することにしました。
手術前と、手術後１週間と、手術後１ヵ月の経過です。
バッチリ目に大変身です！
手術から１週間では、まだまだ腫れが目立ちます。
大まかな腫れが落ち着くのは、２～３週間ぐらいかかります。
１ヵ月を過ぎると、傷の赤みはまだありますが、腫れはほぼ落ち着きます。
二重幅や目の開きの完成は、概ね３～６か月後になります。
男性だとここまでするのは少ないですが、女性であれば、大きなパッチリ目は人気ですね。
ちなみに、下垂手術は切らない方法もあります。
目力アップという方法だと、まぶたの裏側に糸をかけて、まぶたを短縮することで目を開きやすくします。
こちらは糸で留めるのみなので、時間がたつと少し後戻りする可能性はありますが、傷跡を残さずダウンタイムは１週間程度になります。
もっとお手軽に目を大きくしたい場合は、目力アップがお勧めです！
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こんにちは。
眼瞼下垂という言葉は、一般の方々にも浸透してきていますが、美容手術の中でも症例が増えているように実感しています。
目が開きづらくなる、というのが主な症状です。
典型的な症状や見た目の変化 をまとめますと、
・ 上まぶたが上がらず、目が開きづらい。目が重い。
・ おでこに力を入れて眉毛を持ち上げることで、なんとか目を開けようとする。
・ そのため、おでこに横じわが目立ち、眉間が疲れ、頭痛が生じる。
・ 眉毛を持ち上げるので、まぶたにくぼみが目立ってきて、皮膚のたるみが生じる。
・ 結果、目周りの老化がどんどん進んでしまう。
・ 目が開きづらいので、顔を上げて見ようとする。そのため、肩こりが生じる。
などが挙げられます。
眼瞼下垂になる原因 はなんでしょうか？
主な原因としては、
・ 加齢によるもの。
・ コンタクトなどの刺激や目を酷使するなどの生活要因。
・ 生まれつきにまぶたを持ち上げる筋肉が弱い。
・ 怪我などで、まぶたを損傷してしまう。
などが挙げられます。
特に多いのは、加齢による眼瞼下垂です。
もう少し詳しく説明すると、
目を開ける（まぶたを持ち上げる）動作は、眼瞼挙筋（以下、挙筋といいます）という筋肉の働きです。
挙筋は、まぶたの縁にある板状の軟骨（瞼板と言います）に付着していて、上まぶたに沿って目の奥に向かい、奥の方で付着しています。
あやつり人形のように、挙筋が縮むとまぶたが持ち上がります。
しかし年を取っていくと、瞼板と付着している部分が徐々に緩んで、だんだんと外れてきます。
付着している部分は、筋肉組織でなく膜状の組織（腱膜といいます）になっています。
いきなり外れるわけではなく、伸びたゴムのように徐々に膜が伸びて、緩んでしまうようなイメージです。
長い人生の間、数え切れない回数のまばたきをします。
まばたきの度に挙筋が動いていますから、年齢とともに徐々に緩んでいくのは避けようがありません。
さらに、コンタクトの着け外しや、装着していることによる刺激でも緩みが進んでいきます。
また、スマホやPCで目を酷使していることでも、緩みが進んでしまうと考えられます。
緩みの進行をなるべく遅らせることは可能ですが、眼瞼下垂の状態までなったら手術での治療しかありません。
まぶたを鍛えて目元のアンチエイジング！ などというお話を聞いたことはありませんか？
最近ブームの、顔エクスサイズの一貫だと思いますが、
目をバチっと開ける動作を繰り返すことで挙筋を鍛えて、まぶたのたるみが改善するという趣旨の記事をいくつか目にしていますが・・・
これはやってはいけません！
挙筋は非常に薄い筋肉ですし、鍛えて筋力がアップするような筋肉ではありません。
そもそも一番問題なのは、力を込めて目をパッチリ開ける動作が、挙筋の緩みを急激に進行させます。
このような動作を毎日していたら、わざわざ眼瞼下垂を作り出すようなものです。
目元の老化の相談でいらした患者様で、実際にこのエクスサイズをされていた方がいらしたので、このようにお話をするとびっくりされていました。
医療従事者から正確な医療情報をもっと啓蒙していくことが大事だと感じます。
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こんにちは。
今回は二重の整形についてです。
当院での治療メニューは、分かりやすく書くと次のようになります。
① 切開しない手術
- 埋没法
- マイクロ脱脂
② 切開する手術
- 二重切開
- 眼瞼下垂手術
埋没法は、糸のみで二重を作る手術です。
マイクロ脱脂は、小さな切開からまぶたの脂肪を引き出して切除し、埋没法で二重を作る手術です。
二重切開と眼瞼下垂手術は、二重を作るためにまぶたを切開しますが、切開する位置や長さは、どちらを選択しても基本的に同じです。
違いとしては、目を開ける筋肉（眼瞼挙筋といいます）を引き出して糸で留め直す処置をするかしないか、ということです。
筋肉の処置までするのが眼瞼下垂手術、しないのが二重切開になります。
目を開ける筋肉はまぶたのやや奥まった部分にあり、それを引き出して留めることで目の開きが大きくなります。
どちらが適応かの判断は、簡単にいえば、目の開きが弱いかどうか、つまり下垂かどうかです。
目の開きは加齢とともに落ちてきますが、若い方でも、一重であったり厚ぼったいまぶたであったり目を酷使しているなどで下垂になっていることが意外と多いです。
下垂がある場合は、二重切開よりも眼瞼下垂手術の方がお勧めのケースもあります。
最終的には、患者様のご希望やご予算も加味して決定する形になります。
術後のダウンタイムは、
眼瞼下垂手術の方が若干長引く傾向はありますが、それ程の違いはなく、おおむね２週間で目立つ腫れや内出血は落ち着いてきます。
傷の治りはどちらも同じで、３ヶ月～半年ぐらいかかりますが、徐々に赤みが目立たなくなっていきます。
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今回は、眼瞼下垂手術をした症例になります。
目の開きが比較的弱くて、左右差もありました。
このような場合は、目の開きを改善させる眼瞼下垂手術をおすすめします。
通常の二重切開に加えて、目を開ける筋肉を引き出して固定することで、目の開きが大きくなり、パッチリした目にすることができます。
術前と、術後５ヶ月の比較です。モニターのご協力ありがとうございました。
まだ赤みや凹みが少し目立ちますが、これからどんどん回復してきます。
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こんにちは。
今回は、眼瞼下垂手術を受けられた患者様です。
眼瞼下垂手術は、目の開きを良くしてパッチリした目にすることが主目的ですが、
同時に二重を作る手術でもあります。
二重切開手術は、目の開きは基本的に変えずに、二重を作る手術になります。
目の開きが弱いかどうかは計測を含めた診察を術前にしっかりと行い、眼瞼下垂手術が適応かどうかを判断しています。
ただ、診察しても判断に迷うこともあり、その場合は、手術中に筋肉の動きや状態を確認して、眼瞼下垂手術が必要かどうかを判断することもあります。
眼瞼下垂手術をされた患者様をお示しします。
目の開きが弱く、眉毛がかなり上がっていて、眼瞼下垂の診断となりました。
モニターのご協力、ありがとうございました。
術前と、術後３ヶ月です。
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こんにちは。
今回は、眼瞼下垂についてお話します。
最近は、眼瞼下垂の認知度が上がり、患者様にお話する時もご存じの方は多いですね。
眼瞼とは、まぶたのことです。
眼瞼下垂とは、まぶたを挙げた時、すなわち目を開けた時に十分にまぶたが挙がらない状態のことを言います。
どんな目？かをお示ししますと、
私の大好きな大泉洋さんも、医学的には眼瞼下垂です。
特徴としては、
・まぶたが黒目の半分近くか半分以上までかぶっていて、眠そうな目のイメージです。
・まぶたがくぼんで、くぼみ目になることがあります。
・一重の方も多いですが、二重の場合は線が浅かったり、あるいは三重以上になることがあります。
・まぶたが挙がらないために、おでこに力を入れて眉毛を持ち上げて目を開けようと頑張りますので、眉毛が上がって額にシワがよります。
なぜ瞼が挙がらないかというと、瞼を持ち上げるための筋肉（眼瞼挙筋といいます）に原因があります。
眼瞼挙筋は、図のように、瞼板というまな板のような軟骨に付着しています。
眼瞼挙筋が縮むことで瞼板が上に引きあがり、まぶた全体が持ち上がって行きます。
瞼が挙がらなくなる主な原因としては、二つあります。
① 眼瞼挙筋と瞼板の付着が緩んで外れてしまう（眼瞼挙筋そのものの機能は正常）
② 眼瞼挙筋そのものの機能が弱い
① の場合は、加齢性の老人性眼瞼下垂や、若い方でも軽度の眼瞼下垂の方に認めます。
② の場合は、生まれつき片目の開きが極端に悪いなどの先天性眼瞼下垂症や重症筋無力症などで認めます。
どちらも手術による治療の対象となりますが、美容外科手術においては、①のケースになります。
黒目の中心までも目が開かない重度の眼瞼下垂では、保険適応になる場合がありますが、それよりも軽度の眼瞼下垂であれば、原則として自費診療となりますので、美容外科領域で治療されることが多いと思います。
眼瞼下垂の手術は、二重切開 ＋ 挙筋前転術 という内容になります。
二重切開は、二重の予定線を切開して、二重を作成するというポピュラーな美容外科手術です。
二重切開のみの治療では、瞼の脂肪（眼窩脂肪）の処理までは行いますが、その奥にある眼瞼挙筋まではいじりません。
眼瞼下垂手術では、眼瞼挙筋を引っ張りだして、瞼板との付着部分をしっかり固定するという処置（挙筋前転といいます）も同時に行います。
眼瞼挙筋を固定することで、筋肉の動きに連動してしっかりとまぶたが持ち上がるようになります。
また、もう一つの下垂手術として、切開をしない目力アップという手術法もあります。
これは、まぶたの裏側に糸をかけて筋肉を縫い縮めるようにして、瞼が持ち上がりやすい状態にする方法です。
少し後戻りする可能性はありますが、切開をしないので、傷が残らずダウンタイムが少ないのがメリットになります。
ただし目力アップだけでは二重を作れないので、二重もご希望の場合は、別途、埋没法による二重手術も必要になります。
二重希望で来られる患者様は、往々にして、眼瞼下垂もある方が多いです。
そもそも二重は、まぶたがしっかりと持ち上がることで、皮膚が折りたたまれて出来るラインです。
ですので、まぶたが十分に挙がらないと、浅い二重か、三重などの不安定なラインになります。
さらに前述のように、眼瞼下垂の特徴であるくぼみ目や眉毛を持ち上げることでも二重が出来にくくなります。
二重希望で来られた患者様でも、眼瞼下垂が目立つ場合は、下垂手術の方をお勧めすることもあります。
最近は、スマホなどで目を酷使することが多いのか、若くして眼瞼下垂症状のある方が増えているような印象があります。
二重でお悩みの方は、眼瞼下垂の事も知っておくと、治療に関する理解の助けになると思います。
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こんにちは。
今回は、厚ぼったいまぶたを改善する治療法についてです。
厚ぼったいまぶたには、いくつかの原因があります。
主には、下記のような原因が挙げられます。
① まぶたの脂肪（眼窩脂肪といいます）が多い
② 皮膚の下の筋肉（眼輪筋といいます）や皮膚そのものの厚みがある
③ 皮膚のたるみがある
②に関しては、根本的な治療法はありません。
二重切開手術では多少の筋肉は切除しますが、まぶた全体の筋肉を切除してしまうことはありません。
③に関しては、皮膚のたるみ切除をすることで改善が得られます。
①に関しては、いくつかの治療法があります。
効果的なのは、やはり手術で脂肪を切除することです。
手術法は、二重切開手術で脂肪を切除する方法と、マイクロ脱脂（微小切開）で脂肪を切除する方法があります。
両者とも眼窩脂肪を切除する手術ですので、瞼をすっきりさせる効果は優れています。
ただ二重切開手術では、眼窩脂肪以外の、筋肉や周囲組織もある程度切除しますので、よりすっきり感を出したい場合はこちらがおすすめになります。
また、まぶたの脂肪は、下図のようにふたつあります。
二重切開の場合は、筋肉下の脂肪（ROOF）も追加で切除することができます。
眉下あたりのボリュームが気になっている方は、ROOFが多いかもしれません。
注射による治療法もあります。
脂肪融解注射（BNLS）を脂肪に注射することで、脂肪のボリュームが徐々に減ります。
但し、注射でのターゲットは、筋肉下の脂肪（ROOFなど）になります。
注射なので、ダウンタイムで腫れることもほとんどありません。
手術に比べると、もっとお気軽に治療を受けていただいて良いと思います。
ご興味のある方は、ぜひカウンセリングにお越しください。
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こんにちは。
今回は、眼瞼下垂の治療について、お話ししたいと思います。
眼瞼下垂とは、瞼を開ける筋肉が緩み、目が開きづらくなる状態です。
瞼が上がらないので、眠たそうな目になります。
また、額の筋肉を使って眉毛を持ち上げることで、目が疲れやすくなったり肩凝りの原因になります。
美容的には、眉毛が上がることで瞼の皮膚が伸ばされ、たるみが進行したり、くぼみ目になり、若々しいイメージは無くなっていきます。
眼瞼下垂は、手術で治療が可能です。
瞼を切開し、緩んだ筋肉をしっかり固定します。
二重の形成も兼ねていますので、若々しいくっきりした目になります。
実際の患者様をお示しします。
モニターのご協力、ありがとうございました！
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こんにちは。
今回は、眼瞼下垂 についてお話します。
眼瞼とは、上まぶたのことです。
下垂とは読んで字の如くですが、下がっているということですね。
まぶたが下がっている状態、すなわち、目を開けているのに十分にまぶたが上がらず、半開きのような状態のことを、眼瞼下垂と言います。
原因としては色々ありますが、多くは、加齢とともに瞼を動かす筋肉の付着部が緩んでしまい、瞼の動きが弱くなることです。
また、生まれつき筋肉の力が弱かったり、遺伝性の病気や、けがなどでも眼瞼下垂になります。
ですので、眼瞼下垂は、病名でもあります。（眼瞼下垂症といいます）。
眼瞼下垂症状が重度であれば保険適応となりますが、重度とは、瞳孔に被ってしまうほど目が開きずらい状態のことです。
よって、基本的に保険適応のケースは、先天性眼瞼下垂（生まれつき目の開きが弱い）や、ご高齢の方などに限られます。
しかし美容手術が一般的となりつつある現在、目を開ける機能が正常範囲内でも、目を大きくパッチリしたい、という目的で眼瞼下垂手術をすることも多くなりました。
また、軽度の下垂症状の段階でも、見た目を若々しくしたい、肩こりや頭痛を改善したい、といった目的で手術することもあります。
これらの場合は、保険適応とはならないので、自費負担での手術となります。
眼瞼下垂手術は、大きく分けて、切らない下垂手術と、まぶたを切開する下垂手術があります。
切らない下垂手術は、当院では目力アップ手術という施術メニューになります。
瞼の裏側に糸をかけて縫い縮めることで、瞼を開けやすくする手術になります。
切開する下垂手術は、予定の二重ラインに沿って切開し、緩んだ筋肉を糸で固定し、瞼を開けやすくします。
両者の違いをもう少し詳しく説明すると、
① 目力アップ（切らない下垂手術）
・糸が緩むと、戻ってしまう可能性がある
・二重形成もご希望の場合は、同時に埋没二重手術も行う必要がある
・切開しないので、ダウンタイムは少なめ
・裏側から糸をかけるだけなので、表に傷が残ることはない
② 切開する下垂手術
・瞼を開ける筋肉を直接固定するので、緩む可能性は少ない
・同時に脂肪の処理も行うので、くぼみ目や厚ぼったい瞼の改善効果がある
・二重切開も兼ねているので、二重も同時に作成できる
・まぶたのたるみがある場合は、皮膚を切除して、たるみを改善できる
・切開するので、相応のダウンタイムがある
・若干の傷が残る（二重線が傷なので、目立つことはありません）
となります。
どちらを選択するかは、患者様ご本人のご要望と、瞼の状態からの医師の診断を組み合わせての判断となります。
目を大きくパッチリしたい、という方から、目が開きずらく疲れやすい、という方も、眼瞼下垂手術が良い適応かもしれません。
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こんにちは。
最近はインターネットなどで美容情報が増えたこともあり、良く調べられて診察に来られる患者様も多いと感じます。
その際に、埋没法だと挙筋法・瞼板法のどちらですか？といったご質問や、切開法では糸をどこにとめますか？といったご質問も多いです。
まぶたの解剖は本来複雑ですが、基本的な部分に関しては、非常にシンプルですので、ご説明したいと思います。
下の図が、簡略化したまぶたの断面図です。
まぶたの一番下（まつげ側）に、軟骨性の板状の組織（瞼板）があります。まな板のような形の軟骨です。
そこには、２つの筋肉が付いています。
一つは眼瞼挙筋、もうひとつはミューラー筋といいます。
両方とも、目を開けるときにまぶたを持ち上げるための筋肉です。
通常は眼瞼挙筋が主に働きますが、ミューラー筋は、目を見開くような、しっかりまぶたを挙げる際に特に働きます。
また、まぶたの脂肪も、ふたつあります。
眼窩脂肪は、眼瞼挙筋の上にある脂肪で、袋のような膜の中にあります。
当院ではマイクロ脱脂という手術がありますが、この手術では、この眼窩脂肪の一部を切除します。
もうひとつの脂肪は、もっと浅いところ、皮膚の下にある、眼輪筋下脂肪です（ROOFといいます）。
特に厚ぼったいまぶたで、眉下あたりがぼってりしているような場合は、ROOFのボリュームが多いケースです。
ROOFは切開法での二重手術でないと切除できませんが、切除することで、よりすっきりしたまぶたになります。
埋没二重手術、切開二重手術、マイクロ脱脂、眼瞼下垂手術など、目の整形手術は術式が豊富です。
別の機会に、個々の手術について、解剖を交えてご説明していきたいと思います。
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