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こんにちは。
今回は、まぶたの脂肪を取り除いて埋没法を行った症例です。
余分な脂肪を取り除いて埋没法で二重にする手術を、当院ではマイクロ脱脂＋埋没法といいます。
厚ぼったいまぶたの場合、まぶたの奥にある眼窩脂肪のボリュームを減らすことで、まぶたの厚みが改善して、二重が外れにくくなる効果もあります。
脂肪は、２ｍｍ程度の小さな切開から引っ張り出して切除します。
切開は非常に小さいので、傷跡は残りません。
術後の目立つ腫れは、通常の埋没法が３～４日ですが、マイクロ脱脂だと５～７日程度です。
切開したところは細い糸で縫いますので、２～３日目に抜糸が必要になります。
術前と、術後３ヶ月の経過です。
右目が元々厚ぼったくて、術前の診察では二重にすると厚ぼったさが目立つことが予想されましたので、
右目だけ余分な脂肪を取り除いてから、両目の埋没法を行いました。
左右差も目立たなくなり、ナチュラルな二重になりました。
右目の開きも良くなっています！
銀座Sクリニックのご予約やお問い合わせは、メール info@ginza-s.jp 、
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少し遅くなってしまった時はご容赦下さい。
こんにちは。
今回は、マイクロ脱脂の症例になります。
二重を作るときに、まぶたが厚ぼったいと、きれいな二重にならなかったり、外れやすい傾向があります。
厚ぼったいまぶたは、眼窩脂肪というまぶたの脂肪が多いことが原因です。
マイクロ脱脂では、２mm程度の微小切開から、余分な眼窩脂肪を引き出してきて、切除します。
さらに、二重を作るために通常の埋没法（３点止め）を同時にします。
切開したところは、１針だけ縫い寄せますが、３日後には抜糸します。
切開が非常に小さいので、傷痕はほとんど分からない状態になります。
二重を希望しているが切開はしたくない方でまぶたが厚ぼったい方には、マイクロ脱脂がおすすめです。
モニター様のお写真になります。
手術前と、手術後３ケ月です。
まぶたを閉じても、傷は分からないと思います。
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埋没法の二重手術をご希望される患者様から、色々なご質問を受けるのですが、
なかでも「二重はどのくらい持ちますか？」というご質問は多いです。
一般的には、埋没法の二重は一時的なもの、というイメージが強いのかもしれません。
たしかに、糸自体の二重をつくる効果（けん引力）は、10年も経つとほとんど無くなると思います。
しかし、その間に二重の癖がつけば、その後も二重として残ります。
アイプチを続けていたら自然に二重になることがあるのと同じです。
癖がうまくつかなければ、けん引力の低下とともに二重が浅くなったり取れてしまうこともあります。
早い方は1年で取れますし、10年以上たって、加齢の影響もあると思いますが、二重が緩んだり幅が狭くなってくる方もいます。
取れてしまうケースでも、突然取れてしまう方は少数派で、少しずつ緩んでくる事が多い印象です。
ですので、埋没法の二重がどれくらい持つかは、個人差が大きいです。
持つ人はずっと持ちますし、取れてしまう方でもその時期はまちまち、ということで、
答えになってない答えですが、そのように患者様にはお話しています。
しいて言えば、二重が緩んで再来院されるのは、手術をしてから４～５年あたりが多いかなという印象ですね。
人の体形が様々であるように、まぶたの形態は体型以上に様々です。
外れない埋没法の工夫は色々とされていますが、100％外れない方法はありません。
逆に、外れない埋没を突き詰めすぎて、複雑な入れ方になるほど、糸によるトラブルの可能性が高まるかもしれません。
当院では、酒井院長も私も同じやり方での埋没手術をしておりますが、どちらかというとシンプルな埋没法だと思います。
シンプルというのは、糸を絡めたり、結紮を多くしたり、といった特別な方法ではなく、単純にループ状に糸を入れる方法という意味です。（このループを、片目につき2か所ないしは3か所入れます）
まぶたへの負担やダウンタイム、アフターケアを考慮した上でこの方法としていますが、特に二重が外れやすいことはないと考えています。
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こんにちは。
今回は、やや厚ぼったい瞼の患者様に、マイクロ脱脂を追加した埋没二重手術を行いました。
厚ぼったい瞼では、眼窩脂肪と呼ばれる脂肪が多いことが一因です。
マイクロ脱脂とは、２mm弱の微小切開から、余分な眼窩脂肪を引き出して切除する手術です。
埋没法のみでも二重にはなりますが、マイクロ脱脂を追加することで、すっきりした二重に仕上がります。
また、厚みが改善することで、二重が取れにくくなるというメリットもあります。
患者様のお写真になります。
モニターのご協力、ありがとうございました！
術前
術後１ヶ月
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こんにちは。
以前にも、厚ぼったいまぶたの患者様に、マイクロ脱脂を併用した埋没法での二重手術をご紹介しました。
今回も、二重がご希望でしたが同じような厚ぼったいまぶたの患者様に対して、同様の方法で手術を行いました。
やや控えめな、自然な幅の末広型二重をご希望でしたので、閉瞼で幅6.5mmのラインで埋没法を行いました。
日本人としては、平均的な幅だと思います。
マイクロ脱脂は、約2mmの微小切開から、まぶたの奥にある脂肪（眼窩脂肪）を引き出してきて、余剰分を切除するという手術です。
切除する脂肪の量はもちろん個人差がありますが、取れるだけ取れば良いわけではありません。
取りすぎてしまうと、将来まぶたがくぼんでしまったり、組織が癒着してまぶたの動きに影響が出る可能性もあります。
あくまで、適量を切除することが大事です！
今回は、経過を細かく追っていきます。モニターのご協力ありがとうございました。
術前（左） と 手術直後（右） です。
通常は、手術翌日が腫れのピークになります。
その後は徐々に腫れが引いていきます。
手術翌日（左） と 術後１週間（右） です。
手術の影響による腫れや赤みは、１週間でほぼ収まります。
しかし、二重が予定の幅まで完全に落ち着くのは、１か月程度かかります。
１週間だと、まだ予定よりは幅が広い状態になります。
手術前（左） と 手術後１か月（右） です。
ほぼ予定通りの二重幅で、自然な末広型二重になりました。
瞼を閉じた状態でも、傷はほとんど見えなくなっていると思います。
マイクロ脱脂の切開は非常に小さいですが、なるべく傷をなくすために、１～２針縫合することが多いです。
縫合した場合は、３～４日目に抜糸します。縫合糸は非常に細いので、目を開いていれば気づかれないくらいです。
まぶたの脂肪を取ってほしい、とのご希望で来院される患者様が時々いらっしゃいます。
しかし中には、あまり脂肪を取る必要性が無かったり、逆に脂肪を取らないほうが良いケースもあります。
我々医師がどのように判断しているのか、ですが、単に厚ぼったく見えるだけで適応になるわけではありません。
これは、またの機会にお話ししたいと思います。
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