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こんにちは。
今回は、他院でL型プロテーゼを入れた患者様の修正手術になります。
当院では、L型プロテーゼは長い目で見るとデメリットが多く、行わない術式です。
しっかりと鼻先を高くしたいとのご希望があったので、肋軟骨による鼻中隔延長術としました。
入っていたL型のプロテーゼは取り出して、新しい I 型のプロテーゼに入れ替えました。
鼻筋から鼻先にかけてナチュラルなラインになり、鼻先の高さもご希望通りの高さと形態となりました。
患者様にもとっても喜んでいただけました。
モニターのご協力ありがとうございました。
銀座Sクリニックのご予約やお問い合わせは、メール info@ginza-s.jp 、 あるいは、TEL 03-5537-6645 で受け付けしております。
ホームページからのご予約も承っております。 当クリニック公式ホームページはこちらになります ↓
クリニックでは、コロナ感染対策は最大限の注意を払って実施しています！
Dr酒井 直通メール相談もお受けしております！ ginzasakai@skmc-co.comまでご相談下さい。私だけが読ませていただくメールとなります。 なるべく早くご返信するよう心がけますが、メールカウンセリングも大変混みあっておりますので、ご返信まで数日かかってしまう場合もございます。 少し遅くなってしまった時はご容赦下さい。
こんにちは。
今回は、鼻先に耳介軟骨移植、鼻筋にI型プロテーゼを挿入した症例です。
鼻先への耳介軟骨移植は、鼻の手術メニューの中ではマイルドな部類です。
耳の内側から採取した耳介軟骨を、２～３枚に重ねて鼻先に移植します。
だんご鼻を少しシャープにして、アップノーズを下げる効果もあります。
なるべく自然に、ナチュラル変化をご希望の方には良い術式だと思います。
今回の症例では、鼻筋のラインをストレートにする目的でI型のシリコンプロテーゼを挿入しています。
術前と、術後９日目です。
まだ９日目で抜糸が済んだばかりですが、ダウンタイムがほとんど分からないくらいに腫れが目立たないです。
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少し遅くなってしまった時はご容赦下さい。
こんにちは。
今回は、約２０年前に L 型プロテーゼ挿入した方の修正手術になります。
プロテーゼがずれて鼻筋が曲がっていて、鼻先がシャープで高すぎるため、曲がりを修正して、鼻先を低くして下に下げたいというご希望でした。
修正手術は、プロテーゼをより薄いものに入れ替えて、鼻先を下げるように耳介軟骨を移植しました。
かなり大きくて厚みのあるL型のプロテーゼが入っておりました。。
鼻先には耳介軟骨を重ねて移植することで、ご希望の鼻先に仕上げました。
術前と、術後３ヶ月です。
鼻先は低く下向きになりより自然な形になりました。
鼻筋の曲がりがなくなり、プロテーゼの浮き出た感じも改善しました。
長年プロテーゼが入っていると、位置がずれたり石灰化で、曲がりや浮き出た感じが出ることがあります。
当院では、プロテーゼの入れ替えや修正手術も積極的に行っています。
以前鼻の手術をされた方で何かお悩みがあれば、ぜひカウンセリングにお越しください！
患者さまにもたいへん喜んでいただけました！
モニターのご協力ありがとうございました。
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少し遅くなってしまった時はご容赦下さい。
こんにちは。
今回は、鼻筋にプロテーゼを挿入、鼻先に耳介軟骨を移植して隆鼻術を行った症例です。
鼻の手術は、ご希望に合わせて色々な方法を組み合わせていきます。
今回の方法は、どちらかというと、マイルドな変化を希望される場合に選択します。
切開は鼻腔内のみ（クローズ法）になります。
プロテーゼのサイズや形状は何十種類とたくさん揃えておりまして、その中からイメージにあるサイズを選んで、さらに加工したものを使用します。
鼻先には、耳から採取した軟骨を何枚か重ねたものを移植します。
鼻先の高さと細さが改善され、ある程度の向きも調整することが可能です。
術後は１週間程度はしっかりした固定が必要ですが、それほど腫れることはありません。
手術前と、手術後３ヶ月の状態です。
モニターのご協力ありがとうございました。
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少し遅くなってしまった時はご容赦下さい。
こんにちは。
今回は、鼻プロテーゼと耳介軟骨移植による隆鼻術を行った症例になります。
モニターのご協力ありがとうございました。
患者様はもともと鼻の高さはありましたが、ややハンプノーズで、鼻筋の若干の歪みもありました。
基本的なワシ鼻の形はナチュラルに残しながら、全体に細く高くしたいご希望でした。
I 型のプロテーゼを挿入することで、鼻筋がシャープになり、骨接合面のプロテーゼの形を工夫することで歪み（曲がり）も矯正されました。
また、鼻先には耳介軟骨を移植して、鼻先も高くして全体のバランスを整えます。
鼻中隔延長までしなくても、耳介軟骨の形や移植の仕方を工夫することで、鼻先を下げたり、形を整える効果が得られます。
手術前と、術後４カ月の比較になります。
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少し遅くなってしまった時はご容赦下さい。
こんにちは。
今回は、I 型の鼻プロテーゼと、鼻先に耳介軟骨移植を行った症例になります。
モニターのご協力ありがとうございました。
鼻筋から鼻先にはヒアルロン酸がたくさん入っていましたので、溶かしてからの手術となりました。
術前は、鼻先は丸みが強くやや下向きで、鼻先のTip-defining pointと呼ばれる鼻先の一番高い点（面）の形態もぼやけた感じでした。
術前と術後９ヶ月の状態です。
術後は鼻筋もストレートで、鼻先のナチュラルな高さで、Tip-defining pointの形態もとても綺麗なに変化しました。
患者さまにも、とてもお喜びいただけました。
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少し遅くなってしまった時はご容赦下さい。
こんにちは。
鼻の整形手術は、色々な方法があって、クリニックによっても治療内容やお勧めも違ってくるので、結構混乱してしまいそうですね。
まず、鼻の整形でニーズの多い要望としては、大雑把にはこのようにまとめられるかと思います。
①鼻先・小鼻を縮小したい
②鼻筋・鼻先を高くしたい
③鼻先の向きを変えたい（アップノーズを治したいなど）
鼻の形は非常に個性豊かで、好みも様々ですので、手術のやり方もそれぞれ違ってきます。
1人1人に合わせて、必要な手技を組み合わせて、ひとつの手術にしていきます。
パソコンをオーダーする時に、好きなパーツを選んでいって一つの製品にして注文するのと同じイメージです。
今回のモニター様は、すでに他院で鼻中隔延長術と耳介軟骨移植の手術をされていました。
それほど悪くない鼻なのですが、もっと良い形への修正希望がありました。
・もっと鼻筋をすっきりと高くしたい
・それに合わせて鼻先も高くすっきりしたい
・顔のバランスに合わせて、鼻をもっと長くしたい
・鼻の曲がりを治したい
というご要望でした。
すでに鼻中隔軟骨による鼻中隔延長術をされているので、鼻中隔延長をやり直すとなると、今度は肋軟骨（肋骨の一部）が必要になります。
前回手術で固定している軟骨を一度ばらして、肋軟骨で組み立て直すことになるので、結構大がかりな工事になります。
鼻中隔延長術はしないで、もっと軽めの内容で最大限の効果を出す方法はどうですか
・・・ということで、今回は耳介軟骨移植と鼻プロテーゼの挿入術を行いました。
耳介軟骨は、前回とっていない所からとってきます。
鼻先には、軟骨を２枚重ねて移植します。
鼻柱にも移植して、鼻先を下げつつ鼻を長くする延長効果を出します。
鼻筋には、I型のプロテーゼを入れています。
（耳介軟骨を使わずにL型プロテーゼで済ませる方法もありますが、L型は鼻先への負担が大きいので、プロテーゼのトラブルをなるべく避けるために、私の場合は使用していません。）
まとめると、下図のように移植したことになります。
モニター様の術前と術後１か月半の比較写真になります。
モニターのご協力ありがとうございました。
鼻中隔延長術ではありませんが、鼻先は下に伸びて、延長効果が出ていると思います。
全体的にしっかりした男らしい鼻になりました！
今回は鼻の曲がりもありましたので、曲がりを矯正するようにプロテーゼを加工して、軟骨の移植位置も調整しています。
クローズ法（鼻孔内のみ切開）でも出来る手術ですが、曲がりを治すには細かな調整が必要ですので、今回はオープン法（鼻孔内と鼻柱を切開）にしています。
鼻柱の傷跡は、ほとんど目立たなくなります。
鼻先の縮小効果をなるべく出したい場合や、曲がりの修正など細かい手術が必要なら、オープン法にする方がお勧めです。
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