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こんにちは！
最近はテレビドラマで半沢直樹が人気でしたね。
友人の銀行家（バンカー、ですか？）に聞いたりすると、
「ちょっと大げさだけど、本物っぽいよ」とか、
「頭取が絶対なところは本当だよ」とか聞きました。
自宅でグータラとテレビを見てたら、愛犬が近寄ってきて、勝手に腕枕にして休んできました。
ちょこんと顎をのせて、すっぽりはまっています。
私もワンコも癒されました！
銀座Sクリニックのご予約やお問い合わせは、メール info@ginza-s.jp 、
あるいは、TEL 03-5537-6645 で受け付けしております。
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少し遅くなってしまった時はご容赦下さい。
こんにちは。
今回は、鼻先に耳介軟骨移植、鼻筋にシリコンプロテーゼを挿入して隆鼻術を行ったモニター様になります。
耳介軟骨は、基本的に片耳から採取して、何枚か重ねたものを移植します。
この軟骨の形の工夫が、すご〜く大切なんです！！！
鼻筋には、Ｉ型のシリコンプロテーゼを加工して挿入します。
ナチュラルでマイルドな変化のご希望でした。
マイルドといっても、耳介軟骨の重ね方や、プロテーゼのサイズや加工の仕方によって、しっかりとした変化を出すことができます。
鼻尖縮小術でなくても、鼻先を細く高くすることができます！
術前と、術後３ヶ月です。
鼻筋がしっかりと通って、丸みのあった鼻先が少し立体的でシャープな形になりました！
たいへんご満足いただけました！
モニターのご協力ありがとうございました！
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こんにちは。
今回は、切開での眼瞼下垂手術のモニター様になります。
眼瞼下垂手術は、二重切開に加えて、目を開ける筋肉を固定して、目の開きを良くする手術です。
二重切開は二重を作りますが、目の開きは基本的には変化がありません。
さらに黒目を出してぱっちりした目を目指す場合は、眼瞼下垂手術がお勧めになります。
どちらか迷われる場合は、手術中に目の開きを確認して、二重切開で良いか、眼瞼下垂手術が良いかを術中判断とすることもできます。
術前と、術後１ヶ月です。
術後１ヶ月で腫れはほとんどなくなりますが、まだ赤みや食い込みが強めに残っています。
二重の幅や傷跡は時間経過とともに、もっとナチュラルで目立たなくなり、術後約３ヶ月で、ほぼ仕上がりになります。
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こんにちは。
ヒアルロン酸注入のしわ治療で最も人気の治療部位は、口回りのしわです。
口回りの大きな代表的な大じわは、ほうれい線とマリオネットラインですね。
マリオネットラインは、口角から下方向に出てくるしわで、加齢による頬のたるみで深くなってきます。
口元は最もよく動かす部分ですから、年齢とともに笑いジワや枝分かれのしわが目立ってきます。
痩せた男性は細かなしわが出やすくて、哀愁を感じます…
これはこれで大人の魅力でもありますが、若く見られたければヒアルロン酸注入がお勧めです。
ヒアルロン酸注入の、治療前と治療後２週間です。
１０年か、それ以上に若返った印象です
たいへん喜んでいただけました。
ヒアルロン酸製剤は、軟らかいものから硬いものまで何種類かあります。
基本的には、ほうれい線などの大きなしわには硬めのヒアルロン酸、細かなしわには軟らかめのヒアルロン酸を使います。
入れる部位や深さもそれぞれ違います。
ヒアルロン酸注入をしている時は、彫刻家のような気分。（彫刻作ったことないんですけど！）
もちろん、皮膚の構造や血管などを熟知した上で行う医療ですから、ただ形にこだわるだけでなく医学的な気配りもしていますよ。
注入したヒアルロン酸は、１～２年をかけて徐々に吸収されます。
なるべく効果を維持するなら、１年おき程度の定期的なメンテナンスをお勧めします。
若返りにご興味のある方は、ぜひご相談ください！！
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城本クリニック横浜院・長野院 での診療も行っています。
ご遠慮なく、カウンセリングにお越しいただければと思います。
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ginzayazawa@gmail.com までご相談ください。
なかなかクリニックまではお越しになれない方、少し興味があって話だけでも…という方など、
まずはメールでのご相談も大歓迎です！私が拝見して、お答えいたします！
こんにちは。
今回は、鼻中隔延長術と同時に鼻孔縁下降術も行った症例です。
当院では通常、鼻中隔延長術では鼻中隔軟骨を使用しますが、特に鼻先をしっかり出したい場合や短鼻をしっかり伸ばしたい場合などには、肋軟骨を使用することもあります。
肋軟骨を採取するには、乳房下を２～３㎝程度切開します。
鼻先にはさらに耳介軟骨を移植して、鼻筋にはＩ型のシリコンプロテーゼを入れています。
さらに今回は、鼻孔を目立たなくする鼻孔縁下降術を行いました。
鼻孔縁下降術では、鼻の穴の縁に耳介軟骨を移植して、鼻孔縁を下に下げることで穴を目立たなくします。
鼻中隔延長術だけでもある程度は鼻孔を目立たなくできますが、今回の症例のように鼻孔縁にノッチ（切れ込み）があるタイプでは、鼻孔縁下降術を追加するのがお勧めです。
術前と、術後２年の経過になります。
鼻中隔延長効果で、鼻先が高く下向きになりました。
鼻孔縁の切れ込みが改善して、鼻の穴も目立たなくなっています。
たいへんご満足いただけました！
モニターのご協力ありがとうございました。
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こんにちは。
今回は、タレ目形成 + 目尻切開 のモニター様になります。
タレ目の治療は、たれ目形成と目尻切開があります。
目尻切開は、目尻を横に切開して、目の大きさを広げます。
理論的にタレ目効果はありますが、目尻切開だけでは不十分です。
タレ目形成は、下まぶたの裏側を切開して、下まぶたを下げるように糸で縫い縮めます。
タレ目形成だけでも良いたれ目効果がありますが、少し後戻りすることがあります。
目尻切開を追加することで、後戻りも少なくなり、さらに効果が上がります。
今回のモニター様は、他院で目尻切開をお受けになったそうですが、全然効果がなく、もっとしっかりタレ目になりたいとのご希望でした。
たれ目形成と同時に目尻切開の修正を行って、たれ目効果を出しました。
術前と術後３ヶ月です。
しっかりとしたタレ目になり、大きな瞳になりました！
たいへんご満足いただけました！
モニターのご協力ありがとうございました。
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皆さま、こんにちは〜
もう夏は来ないかと思うくらいに暑かったですが、少しづつ秋めいてきましたね！
先日は患者さまからありがたい御心遣いをいただきました！
おわ！なんだかすごい入れ物に入っているぞーーー。
GENDYのキャラメル・バーとブランデーケーキ！！！
私は存じ上げなかったのですが、なんと貴重で入手困難な高級お菓子〜〜〜
まずはキャラメルバーをいただいて見ましたが、なんとも深みがあって高級なお味！
とーっても美味しいです〜〜
ブランデーケーキはとってもリッチなお味でブランデーも効いていて大人の味！
お土産ありがとうございました！
ごちそうさまでした！
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先週末、９月１２日〜１３日にかけて、新宿で第３８回 日本美容皮膚科学会・総会が開催されておりました。
私も参加して、たくさんの美容皮膚科の知識を深めてまいりました。
今回は自分の発表はなったのですが、シンポジウムの座長を拝命しました。
「非侵襲治療アップデート ２０２０」と題したシンポジウムは、メソセラピーを中心とした皮膚浅層の注入治療をテーマに、三人のご活躍中の先生にご講演いただきました。
シンポジウムや学会の講演を拝聴して、私のクリニックで導入済みの治療や機器もございましたが、新たな治療や工夫のヒントをたくさん得ることができました。
また、当院での治療をよりよくするために反映させていきたいと思います！
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こんにちは。
今回は、目をパッチリさせて二重も作るお勧めの手術、目力アップと埋没法の組み合わせ治療をご紹介します。
二重と同時に、パッチリと大きな目をご希望する患者様は多いです。
目を大きくする（開きを良くする）場合は、
切開する場合は眼瞼下垂手術、切開しない場合は目力アップという手術になります。
目力アップは、まぶたの裏側に糸をかけて、まぶたを開く筋肉を短縮することで開きを改善させます。
切開しないので、傷跡やダウンタイムを気にされている場合はお勧めです。
目力アップ + 埋没法 の、手術前と術後２ヵ月の比較です。
パッチリ目になり、くっきりした二重もできました。
たいへんご満足いただけました！！
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今回は、太ももの脂肪吸引をされた症例をご提示します。
脂肪吸引は太ももの他に、腹部、腰部、臀部、二の腕、頬、顎など、部位ごとの吸引をしています。
太ももは最もご要望が多い部位で、吸引できる脂肪量も体の中では最も多くなります。
太ももの脂肪吸引は、表側と裏側、つまり全周にわたって吸引します。
その分、術後のダウンタイム（むくみ、内出血、痛みなど）は、落ち着いてくるまでは概ね１か月程度が目安になります。
ダウンタイムはやや長めの手術になりますが、取れる脂肪量が多いので、満足度も高い手術です。
今回は、太もも全体で2500ccの脂肪を吸引しました。
ただ痩せるだけでなく、女性らしい綺麗なラインを形成するようにデザインして吸引するのも、とっても重要です！
術前と、術後５ヶ月になります。
タイトなスリムジーンズもゆるゆるになりました！と、たいへんご満足いただきました！
モニターのご協力、ありがとうございました。
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こんにちは。
最近は、お手軽という謳い文句の鼻の整形が流行っています。。。
とりわけ、鼻筋への糸や、鼻先へのPCLボール（オステオポール）といった溶ける材料を使った鼻整形はよく見かけますが、リスクがあるので注意が必要です。
溶けるので異物として残らないから安心、というふれこみなのですが、
溶ける材料を安易に使用すると、異物反応や感染が生じやすくなります。
とくに鼻は、軟骨や皮脂腺など感染しやすい組織が多くあります。
異物反応や感染を起こすと、鼻の変形が生じる可能性があります。感染で変形した鼻は、修正が大変難しくなります。
また皮膚がダメージを受けて薄くなったり赤くなったりします。
様々なリスクがあり、当院では導入していない治療になります。
今回は、他院で、鼻先にオステオポア、鼻筋に糸を入れる鼻整形を行った後、赤みが出てきた患者様の治療をお示しします。
来院された時の状態です。
鼻先が不自然に尖っていて、異物が鼻先を刺激して赤みが生じています。
手術は、異物を取り出して、自己組織を移植する修正手術を行いました。
入っていた異物を取り出したところです。
鼻先の異物（オステオポア）は皮膚とがっちり癒着していて、皮膚がダメージを受けて薄くなっていました。
このまま放置していたら、いずれ感染したり皮膚に穴が開いてしまう可能性もあります。
鼻先には耳介軟骨と、皮膚の薄さを回復するために真皮を移植しました。
鼻筋には、足の付け根部分から皮膚を採取して、真皮と脂肪の複合移植をしました。
術前と、術後３ヶ月です。
鼻先の赤みが取れて自然な丸みとなり、鼻筋から鼻先へのライン、鼻先から鼻柱のラインも自然なつながりになり綺麗な形になりました。
患者さまにもとってもご満足いただきました！
モニターのお協力ありがとございました！
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こんにちは。
今回は 頬のたるみ 相談です。
頬がたるむと、フェイスラインがダブついて、ほうれい線やマリオネットラインが目立ってきます。
年を取れば当然の変化なんですが、なんだか最近はアラサー世代のまだまだ若いうちから気にされている方が多いような印象です。
頬下のフェイスライン部分のたるみ感が気になる方が多いですが、客観的にみて、それ程たるんでいるとは言えないんですね・・・
最近はＳＮＳなどで、シュッとした輪郭の小顔がもてはやされているようです。
ほとんどは画像加工しているのだと思いますけど、大量のシュッとした顔の画像を毎日眺めていれば、それが標準の顔だと刷り込みされてませんか？？
普通にみれば明らかにシュッとしすぎな加工画像なのですが、まじめにその写真を見せて、これが理想なんです、という方もいます。
治療の適応と限界はあるのですが、いずれにしても、若いうちからメンテナンスをしておいても良いとは思います。
たるみ治療は、
① 外科的治療・・・糸リフトなど
② 注入治療・・・ヒアルロン酸注入
③ 美容皮膚治療・・・超音波治療（ハイフ）、高周波治療（サーマクール）など
診察でたるみの状態やご希望を確認して、どの治療が良いかを選びます。
たるみ改善に最も効果的なのは 「糸リフト＋ヒアルロン酸注入」の組み合わせですが、糸リフトは手術になりますので、腫れなどのダウンタイムがあります。
糸リフトは、ある程度のたるんだ状態が良い適応です。
若い年齢で少しのたるみしかないなら、糸リフトはあまりお勧めしません。
若い年齢では皮膚のハリがあるので、糸で頑張って引き上げても、皮膚が戻ろうとする力が強く、後戻りが早いです。
一時的に引き上がってシュッとしますが、数か月で戻ってくる可能性が高いと思います。
結果を維持できなければ、あまり治療する意味はありません。
手術以外で選ぶなら、「ハイフ＋ヒアルロン酸注入」の組み合わせが最も効果的だと思います。
頬下やフェイスラインのたるみ改善は、ハイフやサーマクールが得意分野です。
ヒアルロン酸注入は、たるみ改善というよりは、ほうれい線しわや目の下クマの改善がメインです。
頬がたるんで、ほうれい線や目の下のくぼみが目立ってきたような場合は、たるみ治療と同時にヒアルロン酸注入もしておくと、若返り効果がぐんと上がります！
若い年代でも、この組み合わせはお勧めできます。
ハイフやサーマクールなどのたるみ治療は、定期的に治療を続けていくことを前提としています。
治療の間隔としては、おおむね半年おきぐらいが良いかと思います。
もちろん、年に１回でも効果的です。
定期的に治療することで、将来的にアンチエイジング効果が高まります。
人気のハイフ（超音波治療）ですが、いくつかのメーカーから機器が販売されています。
当院では、ダブロゴールドという機器を使用しています。
照射のスピードが速く、深い層にもフォーカスした超音波がしっかり入るのが良いです。
下の方はダブロゴールドの単独治療（１回）ですが、フェイスラインがシュッとなりました。
治療は組織の引き締めですので、お写真で明らかに違いが出るほどの効果は出ませんが、気づかれない程度のマイルドな変化です。
ダウンタイムは、直後でもほんのり赤みが出る程度で、それも翌日にはほぼ無くなりますので、お気軽に受けられる治療だと思います。
直後の引き締め効果と、１～２ヶ月かけて引き締まる効果があります。
３ヶ月間～半年は引き締め効果が期待できます。
当院では、ダブロゴールドとサーマクールのセットでお得なたるみ治療もあります！
ぜひ、ご相談くださいませ。
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こんにちは！
８月２６日〜２８日に名古屋で形成外科学会が開催されました。
本来は４月に開催予定でしたがが、新型コロナの影響で会期が延期されていました。
夏には感染状況も落ち着いているかと想像していましたが、なかなか収束せず、今回の学会もハイブリッド（現地＋ウェブ）開催という新しいスタイルでの開催となりました。
会場も、当初の予定とは変更なっております。
シンポジウムやパネルディスカッションでの発表は現地ということで、名古屋に行って発表してまいりました。
久々の遠出です。
新幹線はどうなんだろう？？？と思って乗車しましたが、空いていました。。。
悲しいことですが、ちょっと安心。苦笑
学会場も、とても広い空間でしたが、参加者も、やっぱりいつもより少なかったですね。。。
学会出張ではコロナ対策を万全にしながらも、来年度に私が学会長をするJSASと（後日に詳しくお話いたします！）、来年度にJSAPS学会長のこまちクリニック 土井先生と学会協力のための作戦会議を行いました！
＊JSASもJSAPSも日本美容外科学会ですが、JSASがクリニック主体で発足した学会、JSAPSが大学の形成外科主体で発足した学会というイメージでしょうか。
＊＊ちなみに私は両学会の美容外科学会専門医でもあります！
早くコロナ禍が落ち着いて、日常生活が通常に戻り、学会が平穏に開催されることを心より願います。
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