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こんにちは。
梅雨なのに暑い日々ですが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
休日なのに、あまりにも暑くて日中は外出できません…
今まで夏はどう過ごしていたのか、あまり思い出せないんですよね。
しょうがないので、日中は近所のプールでひと泳ぎして、夜に活動です。
外食といってもほとんど近場で済ませてしまう私ですが、たまには上品に！
ペニンシュラホテルのピーターでディナーです。
キャビアが出てきました！おいしいのですが、お味は何かに似ているような… なんとなく塩辛明太子？
だめです。味オンチですね…
妻（矢沢真子）と一緒に記念撮影です。
妻も私と同じく、北里大学形成外科教室出身の美容・形成外科医です。
実は、この８月より、彼女も定期的に銀座S美容形成外科クリニックで勤務させていただくことになりました。
美容皮膚科・美容形成外科が専門ですが、美容皮膚診療には１０年以上携わってきた豊富な経験があります。
女性目線でのきめ細やかなアドバイスは、やはり女性医師ならではだと思います。
私が言うのもおこがましいのですが、美容皮膚に関するお悩みがある方は、真子医師にぜひお任せいただければと思います。
クリニックのホームページでも改めて告知いたしますので、よろしくお願いいたします!
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こんにちは。
夏はビールがおいしい季節ですが、皆様はビールお好きでしょうか？
私自身は、お酒に弱いので普段はほとんどアルコールは飲まないのですが、ようやく飲めるお酒に出会いました！クラフトビールです。
最近ブームになりつつあるのか、どこのお店でも良く見かけるように思います。
クラフトビールのお店が増えたので、休日に出掛けてみては、昼間から飲んでます！
東京スカイツリーソラマチの世界ビール博物館とか、
新宿のクラフトビール専門店ですが、ずらっとタップが並んでてかっこいい！
家にあったらいいですね…
天王洲アイルのTYハーバーでも、クラフトビールの飲み比べやってました。
フルーティなビールで飲みやすいです。
本来のビール派には合わないかもしれませんが、お酒に弱い方でもおいしく飲めますので、ぜひお試しください。
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こんにちは。
昨今では、ダイエットや健康食品が注目され、ブームになっては消え、が繰り返されているように感じます。
やはり、健康は何よりも大事ですから、世間の注目も高いんでしょうね。
私自身は、あまり食事に気を使っているほうではなく、好きなものを食べてます。
（代わりに、定期的な運動は心がけていますよ！）
そんな健康食のなかで、アメリカでは、ブームになったバターコーヒーというものがあります。
シリコンバレーの企業家で大富豪のデイブ・アスプレイという人が考案したものです。
アスプレイ氏は元々すごい肥満でしたが、医師から危険と診断され、自身の体を研究材料として様々なダイエットを試み、それを医学的な視点から解析しています。
「シリコンバレー式 最強の食事」という著書で詳しくありますが、なかなかアカデミックな視点で研究・実践されているので、読み物としても結構面白いです。
バターコーヒーも推奨しているのですが、脳が活性化して、空腹感が抑えられるのでダイエット効果もあるそうです。
日本ではあまりなじみがありませんが、代々木にバターコーヒーのお店があり、飲んでみました。
クリーミーな味わいのコーヒーで、おいしいですね。
暑い日に飲みましたが、冬であれば体が温まると思います。
確かに元気は出そうですが…お店で買うと、高いんですね…（スターバックスの倍です！）
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こんにちは。
今回は、しかめっ面をしたときに出る眉間しわに対して、ボトックス治療をしました。
ボトックス注射は、筋肉の動きを弱める注射です。
眉間の縦じわは、眉毛の部分にある皺眉筋という筋肉が動くことで現れます。
皺眉筋は、無意識に力を入れてしまう事が多い筋肉です。
特に目の悪い方や、パソコンなどの画面を長時間見つめたりすると、常に力が入っていると思います。
そうすると、徐々に深い折れジワになっていきます。
眉間の皮膚は厚みがありますので、折れジワがしっかり刻まれてしまうと、きれいになくすことはなかなか難しくなります。
できれば、折れジワがつくられる前に、予防的に治療をしておくのがおすすめです。
眉間にボトックス注射をした患者様のお写真をお示しします。
モニターのご協力ありがとうございました。
実際に注射をしたポイントです。
注射をするポイントは、基本的には、眉毛の上縁に沿って数か所注射をします。
ただし、しわの出方や力の入れ方、眉の形など、個々によって調整しています。
注射直後 です。
ほんの少しの赤みはありますが、数時間で消褪します。
治療前 と 治療後２週間 です。
両方とも、思いっきり眉間に力を入れている状態です。
この状態であれば、眉間の折れジワ対策としては十分です。
ボトックスの効果は、４か月～半年なので、効果を維持するには繰り返し注射をすることになります。
ただ、ボトックス注射をすることで、眉間に力を入れる癖がなくなる方もいらっしゃいます。その場合は、治療の間隔はもっと長くても良いと思います。
注射後の副作用としては、目を開くのが重く感じる事がまれにあります。
特に、中等度以上の眼瞼下垂症状がある方は、適応でない場合もあります。
また、これも眼瞼下垂の方に多いのですが、目を開けた時に眉を持ち上げる癖が強い方は、注射後に、眉の動きに左右差などが生じる可能性もあります。
もちろん、診察時にしっかり確認して、注入量や注射の部位を調整しておりますので、ご安心ください。
ご興味がおありの方は、ぜひ診察にいらしていただければと思います。
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こんにちは。
甘党男子の私ですが、アイスも大好きです。
最近、良いお店を発見しました。
ミルクスMiLKsというお店なのですが、ソフトクリームにリキュールをかけて食べます。
お店の雰囲気もおしゃれで落ち着いています。
かなり昔に旅行で札幌に行った時も評判のリキュールアイスのお店に行きましたが、大変おいしかったのを覚えていますのでうれしいですね。
リキュールを、ほんの数滴ずつ、ソフトクリームに垂らしながら食べます。
ソフトクリームも濃厚でおいしいんです。
リキュールは何十種類もあり、選ぶのに悩みます。
夜遅くまでやっていたので、食後に立ち寄ることもできます。
まさに大人のスイーツですね！
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こんにちは。
これからの季節、夏場にかけては、ワキ汗にお悩みの方も多いかと思います。
ワキの臭い（いわゆるワキガです）には、手術などが有効です。
一方で、ワキ汗にはボトックス注射 、通称 ”ワキボト” が非常に有効です！
ボトックスは、神経の働きを弱める薬で、例えば表情筋によるシワの治療には第一選択になってます。
ワキ汗の原因である汗腺も、ボトックスによって働きを弱めることができます。
注射なので、治療は短時間で終わりますし、傷は残らず、腫れなどのダウンタイムはほぼありません。
唯一のデメリットとしては、4か月～半年ほどで効果がなくなるので、繰り返しの注射は必要です。
なので、年間を通して快適にするには、年に２～３回の注射となります。
夏場だけしのげればいい場合は、一度の注射で夏の期間は十分もちます。
実際に注射しているところをお示しします。
極細の針で注射しますが、ワキ毛のある範囲に、50か所くらい細かく注射をしていきます。
どうしても、細い針でも痛みを伴うのですが、なるべく痛みを和らげるよう麻酔クリームを使用したり、クーリングをしながら注射するようにしています。
注射直後 です。
皮内注射ですので、注入した部分は一時的に膨疹のように盛り上がります。
注射後2時間 です。
2時間程度で、盛り上がりは消失します。
注射針の赤みは、翌日にはほとんど消えて分からなくなります。
このようにダウンタイムがほとんどありませんので、お仕事の合間でも可能な治療です。
ご興味がおありでしたら、お気軽にカウンセリングにお越しください！
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今日は、「日本抗加齢医学会」 いわゆるアンチエイジング学会に参加しました。
健康増進・病気にならない・若さを保つには！というテーマの学会なので、やはり内科的な研究発表が多いです。
しかし自分のためにもなるので、自分の臨床では扱わない分野であっても、結構真剣になりますね。
もちろん、見た目のアンチエイジングという美容をテーマとしたセッションもあります。
さらには、本学会の分科会である「見た目のアンチエイジング学会」にも私は所属しておりますが、こちらは美容医療がメインです。
専門医の資格を維持するには、学会参加が必須です。
最低限参加する学会だけでも、美容外科学会、美容皮膚科学会、形成外科学会、抗加齢医学会などなど。
沢山の学会があり、全国津々浦々で開催されますので、参加するだけでも大変なのですが…
でも、様々な治療方法や最先端の情報を得るには、学会参加が欠かせません。
患者様に還元できるよう、頑張ってまいります！
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私は、現在は北里大学医局を退職して、同じく医局を退職された上司の酒井先生の元で勤務させていただいてます。
医局在籍時代には多くの先生方にお世話になっておりましたが、医局を退職してからも、お世話になっていた先生方とのご縁はとても大切なものです。
医局在籍時代に医局からの派遣で、長野の佐久総合病院に勤務していた際にに、公私ともに大変お世話になった先生が、このたびクリニックを開業されたので、お祝いに駆けつけました！
佐久平駅のすぐ近くに、「よつばクリニック」を開院されました。
東京都内であれば考えられないほど広くて、設備もものすごく充実しています。
とくに美容皮膚関連は、できないことはないほどの充実ぶりでした！
保険診療と自費診療でスペースが分かれています。
こちらは保険診療スペースです。総合病院の外来並みの広さにびっくりです。
診療室、処置室、点滴スペースなどなど、部屋がいくつあるのか数え切れません。
スペースを贅沢に使って、リラックスした空間です。
新幹線の佐久平駅からすぐの所で、6月から正式開業になります。
すばらしいクリニックだと思います。お近くでお越しになれる方は、ぜひ！
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今回は、日本美容外科学会に参加してきました。
学会を主催する会長は毎年交代で歴任されるのですが、今回は、大変お世話になっております城本クリニック総院長の森上先生が会長をされました。
懇親会は大勢の美容外科医とコメディカルの方々で大盛り上がりでした。
お世話になっている城本クリニックのスタッフです。
最も有名な美容外科医でしょう、高須先生もいらしてました！
湘南美容外科の相川先生にもお会いできました。情熱ポーズ！
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こんにちは。
銀座エス美容形成外科クリニックでは、スタッフの誕生日にケーキで皆でお祝いします。
今日は僕がお祝いしていただきました！
酒井先生と皆さん、ありがとうございました。
豪華なケーキ、ひとりで食べそうな勢いですが、もちろん皆で仲良く分けて食べましたよ。
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こんにちは。
お花見が大好きなので、春になるとどうしても花見ネタになります。
新宿御苑の桜は有名ですが、やはり手入れの行き届いた感じが良いですね。
見事な桜に皆さん吸い寄せられています。
花びらが敷き詰められて、桜のじゅうたんのようです。
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大阪の形成外科学会の続きになりますが、
大阪からの帰り道に、ちょっと奈良まで寄り道してきました。（だいぶ大きな寄り道ですが）
鹿公園と、東大寺に行ってきました。
癒されますね。鹿はそこらじゅうにいます。
東大寺は、中学生の修学旅行以来ですねー。でかいです！見事な建造物です。
現在あるのは建て替えられたものだそうですが、最初の建造当時は、今よりもずっと大きかったらしいですね！
はるか昔の大工さんたちの偉業に頭が下がります。
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こんにちは。
毎年４月に形成外科学会の総会があるのですが、今年は大阪で開催されました。
形成外科と美容外科はどう違うのですか？ というご質問がたまにあります。
形成外科は、外傷、再建手術、小児奇形の手術、腫瘍の手術、顎顔面外科手術などなど、挙げるときりがないほど幅広い領域を含んでいます。
美容外科は、形成外科領域のひとつに含まれますので、医療技術としての本質は同じものです。
一般的に美容整形外科、あるいは美容整形、とよく言われていますが、この名称はやや混乱を招くのではないかと思っています。
美容外科は形成外科の一部であるという意味では、当クリニックの名称にもなっている、美容形成外科 あるいは美容形成 という方がしっくりくる気がします。
話がそれましたが、学会の良いところは、普段はお会いできない同門の先生方とお会いできることですね。
今回も、北里大学形成外科同門会が開催されまして、多くの先生方がご参加されていました。
お世話になった先生方とお会いすると、我が家に帰ったようでほっとしますね。
天気が良かったので、学会終了後はお花見です。大阪城の桜も満開です。
造幣局の桜の通り抜け付近は、桜に負けじと？屋台が延々と並んでおります！
花よりだんごです…もちろん桜も最高でした。
天気が良すぎて、けっこう日差しが強かったです。
職場に戻ったら、スタッフの看護師さんに、日焼けしてるけどなんで？ と言われました（焦）
説得力ないですが、遊びに行ってたわけではないですよ！
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こんにちは。
今回は、美容外科手術では最もポピュラーな手術の一つである、脂肪吸引手術についてです。
読んで字のごとく、脂肪を吸引する手術なのですが、
カニューレという、細長い吸引管を脂肪層に挿入して、管の先にある吸引孔から徐々に脂肪を吸い取っていきます。
近年はたくさんの痩身治療がありますが、やはり脂肪吸引に勝る痩身治療はないと思います。
手術後のダウンタイムについては、吸引する部位やご年齢によってもだいぶ異なります。
太ももは歩いたり座ったりする動作に絡む部位なので、術後はやや日常動作に支障が出る場合もあります。
腹部や腰部、二の腕などは、太ももに比べると術後のダウンタイムは少なめだと思います。
個人差はありますが、おおむね1か月で、むくみの大部分は消退していきます。
今回は、太もも全周（前・後ろ、内側、外側の全体）の脂肪吸引を行った患者様になります。モニターのご協力、ありがとうございます。
術前 と、術後１か月 です。
術後1か月だと、まだ部分的に内出血の赤みが残っていたり、むくみによる皮膚の硬さが残っている状態ですが、目標の細さには達しています。
術後３ケ月程度で、硬さはほぼ無くなり、形状としてもほぼ完成の状態になります。
当院では、なるべくダウンタイムを減らすべく、ウルトラZという超音波による脂肪破砕を追加することも行っています。
ご興味のある方は、ぜひお気軽にご相談にいらしてください。
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こんにちは。
今回は、当院で新しく導入した、ハイドラフェイシャル という治療についてご紹介します。
米国Edge Systems社が開発した新世代のハイドロダーマアブレーションシステムが、
ハイドラフェイシャル（HydraFacial）です。
ハイドラフェイシャル（HydraFacial）は、レーザーなど光治療ではできない角質除去とディープクレンジングを併せ持った機械です。
アメリカFDA（日本の厚生労働省にあたる機関）の承認を得た安全な医療機関専用の機械で、海外のメディアやハリウッドセレブに話題の最新のピーリングです。
水流を利用した技術で、吸引しながら余分な皮脂・角質を取り除きます。
さらに、保湿を促す薬剤を投入して、施術後の肌質改善効果も併せ持っています。
特に、角栓がつまったような毛穴の治療にはおすすめです！
他にも、
・しみ、しわ、くすみが気になる方
・細かいしわをなんとかしたい方
・にきび・ニキビ跡が気になる方
・オイリースキン、ドライスキンなどの肌トラブルの方
などの肌荒れに効果が期待できます。
実際に施術しているところです（このおじさま見覚えありますか？…酒井院長ですよ！）
治療中は、痛みは全然ありません。酒井院長は施術されながら寝ておりましたから…
鼻の毛穴の角栓づまりの目立つ患者様に、ハイドラフェイシャルを施行しました。
モニターのご協力ありがとうございました。
施術前 と 施術直後 です。
角栓のつまりがだいぶ取れているのがお分かりでしょうか！
実際にとれた角栓はこれです。
水の中に浮いた粒々が全部、とれた毛穴の角栓ですね。
これだけ取れると気持ちいいですよね！
角栓を取り除いたあとは、毛穴を引き締めるための治療もあります。
フラクショナルレーザー治療や、ピーリング治療などはおすすめだと思います。
ご興味のある方はぜひ、ご遠慮なくカウンセリングにお越しくださいませ！
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こんにちは。
久しぶりに、ハワイに行ってきました！
と言っても、とても大事な解剖の勉強のためです。
院長の酒井先生と一緒に、ハワイ大学医学部での解剖実習に参加しました。
主に美容形成外科医が参加しており、ご高名な先生方もたくさんいらっしゃいました。
２日間にわたり、非常に充実した時間を過ごすことができました。
ハワイ大学医学部構内も、リゾートの雰囲気が満載！
実習終了後には、景色が最高と評判のレストラン 53 By The Sea での懇親会がありました。
噂の通り、景色が素晴らしかったです。
受講認定証もいただきました。
せっかくハワイまで来たので、セミナーの翌日だけは、ハワイを満喫させていただきました。
マジックアイランドの夕日です！ ハワイ住みたい…
レンタカーでノースショアまで周り、狙っていたグルメスポットをなんとか制覇！
スイーツ男子なんで、こんなものばかりですが。確実に太りましたね！
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こんにちは。
たるみの治療は美容医療の王道ですが、なんとも奥が深いです。
そもそもたるみは、単に皮膚が緩むだけではありません。
皮膚の下の脂肪組織のボリューム不足や下垂にも大きく影響されます。
さらに、加齢とともに顔面骨の形は大きく変化していきます。
骨の量が減っていくことでより凹みが大きくなり、たるみを助長します。
たるみの治療は、超音波や高周波などの非手術治療から、ヒアルロン酸などの注入治療、糸リフトやフェイスリフトなどの手術治療が挙げられます。
一つだけで永続的な効果がある治療はなく、通常はいくつかの治療を組み合わせることが多いです。
さらには、継続的にメンテナンス治療を行っていくことが大切です。
以前は、手術であればフェイスリフトが行われていましたが、今では糸によるリフトが主流になっています。
さらに、脂肪注入やヒアルロン酸注入を併用することで、より効果的な結果が出せます。
今回は、糸によるリフト手術と、ヒアルロン酸注入を同時に施行された患者様です。
モニターのご協力ありがとうございました。
糸の種類はいくつかありますが、たるみが多いので、引き上げ効果が高いミラクルリフトという非吸収糸でのリフトを選択しました。
ヒアルロン酸は、法令線と口角シワ部分に２ccを注入しました。
手術のイメージです。青線はミラクルリフトで、赤丸はヒアルロン酸注入部位です。
術前 と 術後1週間目です。1週間目だと、若干のむくみと凹凸があります。
後戻りを考慮して、通常はやや過矯正ぎみに引き上げています。
術前 と 術後1か月 です。
経過とともに徐々に後戻りはあるのですが、なるべく効果を維持するためには、メンテナンス治療が大切です。
今後は、定期的なヒアルロン酸注入をお勧めしました。
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こんにちは。
今回は、ニキビ跡の治療 についてです。
ニキビ跡の治療は、実は非常に難しいです。
ニキビ跡は、瘢痕という固い組織になってクレーター状に凹んでしまっているので、塗り薬程度では容易に改善できません。
様々な治療が試みられていますが、当院で行っているフラクショナルレーザー治療という治療は、ある程度の改善効果が期待できます。
通常のレーザーは、一定の面積の範囲全体に均等に照射が行われます。
一方で、フラクショナルレーザーは、一定の範囲内に多数の微小孔を作ります。
ここから皮膚の再生が行われ、瘢痕組織が正常組織に置き換わっていきます。
完全に正常な状態にすることはできませんが、それでも外見上は、くぼみがより目立たなくなっていきます。
ニキビ跡の形状や大きさ・皮膚の状態によって効果は個人差がありますが、基本的には何回か治療を受けられると効果も良いと思います。
また、治療する範囲や照射する強さ（レーザーの出力）によって、施術後は赤み・かさぶたがしばらくあります。
人によっては、一時的に薄い色素沈着が出る場合もあります。
美容皮膚治療の中では、どちらかというとダウンタイムが強めの治療になりますが、ニキビ跡を治すにはある程度強めの治療が必要だと考えています。
こめかみから頬にかけてのニキビ跡に、フラクショナルレーザー治療を行った患者様をお示しします。モニターのご協力、ありがとうございました。
今回は、ご本人の了承を得て、通常のプロトコールより若干強めの出力で治療してみました。その分、ダウンタイムはやや長くなったかと思います。
治療前（左） と 治療直後（右） です。
１か月後（左） と ２か月後（右） です。
1か月後はまだ赤みが残っており、2か月後には、赤みは引きましたが薄い色素沈着が残ってます。
施術前（左） と 施術後３か月（右） です。
１回の治療結果ですが、ニキビ跡のくぼみがだいぶマイルドになって目立ちにくくなりました。
逆に言うと、１回の治療で出来るのはこのぐらいが限界かと思います。
通常は、数回かけて治療をすることが多いです。
ニキビ跡でお悩みの方は、ぜひお越しいただければと思います。
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こんにちは。
美容外科手術の中で最も多く行われている手術の一つは、埋没法による二重手術ではないかと思います。
文字通り医療用の糸を瞼に入れ込む手術なのですが、希望患者数が多いこともあり、各医療機関では広告に力を入れ、違いを出すためにオリジナリティーを宣伝し、ネット情報も溢れています。
そのような状況もあり、結局どのような手術なのか、分かりにくいのも事実だと思います。
埋没法の基本的なやり方を、図解で示したいと思います。
これは以前に掲載した、まぶたの断面図になります。
最も基本的な糸の入れ方を図示してみます。
糸は、針を使ってまぶたの表側と裏側を貫通させて通し、下のように、結び目を作って、輪っかの状態で入れ込みます。
まぶたを貫通させるように入れるのですが、表面側は皮膚のごく浅い部分にかかっていて、深い方は、眼瞼挙筋ないしは瞼板にかかっています。
目を開いた状態（まぶたを開けた状態）だと、下のようになります。
目を開けようとした時には、まぶたを持ち上げる筋肉（眼瞼挙筋といいます）が働き、瞼板（けんばん）を上に引き上げることで、まぶたが上に持ち上がり、結果として目が開きます。
埋没で入れ込んだ糸は、眼瞼挙筋ないしは瞼板に通しているので、筋肉が動くことで糸も同時に引っ張られます。
糸は皮膚の浅いところにかかっているので、皮膚を食い込ませるように引っ張り、折り畳まれます。
この折り畳みのくびれが、目を開けた時の二重になるのです。
二重は目頭から目尻まできれいな弧を描かなくては不自然ですから、予定の弧のラインに沿って、２～３か所、糸を入れ込むのが通常の方法です。（通称、２点止め、３点止め、などといいますね）
２点止め、３点止めの場合の、糸を入れ込む位置は、おおむね下図のイメージです。
これが、基本的な埋没法の仕組みです。
実際には、個々の糸どうしを絡めてはずれにくくするなど、個々のクリニックで工夫した様々な方法がありますが、基本的な部分は同じです。
ちなみに当院では、シンプルに輪っかの状態で入れ込む方法を採用しています。
この方法でも、二重にする目的としての強度は特に問題ないと考えています。
複雑な入れ方ではないので、術後の腫れが少ないのが良い点です。
また、術後に二重の幅を変更したいなどのご希望があった場合に、糸の抜去がしやすいのも利点です。
また、患者様からのご質問で、挙筋法・瞼板法 についてのご質問も少なくありません。
これは、まぶたの裏側の方で、挙筋（眼瞼挙筋）と瞼板のどちらに糸をかけるのか、ということです。
挙筋に糸がかかると、下図のようになります。
瞼板に糸がかかると、下図のようになりますね。
二重の幅や形は、皮膚側の糸のかかる位置によって決まります。
ですので、手術前の二重のデザインは大変重要です。
時には、手術前のデザインを、手術と同じくらいの時間をかけて行うこともあります。
逆に言えば、深い方では、挙筋・瞼板のどちらに糸をかけても、二重の幅や形には大きな違いはありません。
ただ、二重の食い込み具合や、目の開きに多少の違いは現れます。
どちらが優れている、ということは特にありません。
私の場合は、個々の患者様の希望の二重によって使い分けることもありますし、同じ患者様でも内側は挙筋、外側は瞼板など、糸をかける位置を状況に応じて変えることもあります。
このあたりのさじ加減となると、経験を通じて得た医師の裁量によるので、患者様としてはお任せしていただくしかないかもしれません。
ただ、もし患者様から挙筋法・瞼板法のご希望があれば、なるべくご希望に沿った方法での手術は可能です。
二重手術をお考えの方は、 カウンセリングのみでも大歓迎ですので、ぜひお越しください！
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こんにちは。
以前にも、厚ぼったいまぶたの患者様に、マイクロ脱脂を併用した埋没法での二重手術をご紹介しました。
今回も、二重がご希望でしたが同じような厚ぼったいまぶたの患者様に対して、同様の方法で手術を行いました。
やや控えめな、自然な幅の末広型二重をご希望でしたので、閉瞼で幅6.5mmのラインで埋没法を行いました。
日本人としては、平均的な幅だと思います。
マイクロ脱脂は、約2mmの微小切開から、まぶたの奥にある脂肪（眼窩脂肪）を引き出してきて、余剰分を切除するという手術です。
切除する脂肪の量はもちろん個人差がありますが、取れるだけ取れば良いわけではありません。
取りすぎてしまうと、将来まぶたがくぼんでしまったり、組織が癒着してまぶたの動きに影響が出る可能性もあります。
あくまで、適量を切除することが大事です！
今回は、経過を細かく追っていきます。モニターのご協力ありがとうございました。
術前（左） と 手術直後（右） です。
通常は、手術翌日が腫れのピークになります。
その後は徐々に腫れが引いていきます。
手術翌日（左） と 術後１週間（右） です。
手術の影響による腫れや赤みは、１週間でほぼ収まります。
しかし、二重が予定の幅まで完全に落ち着くのは、１か月程度かかります。
１週間だと、まだ予定よりは幅が広い状態になります。
手術前（左） と 手術後１か月（右） です。
ほぼ予定通りの二重幅で、自然な末広型二重になりました。
瞼を閉じた状態でも、傷はほとんど見えなくなっていると思います。
マイクロ脱脂の切開は非常に小さいですが、なるべく傷をなくすために、１～２針縫合することが多いです。
縫合した場合は、３～４日目に抜糸します。縫合糸は非常に細いので、目を開いていれば気づかれないくらいです。
まぶたの脂肪を取ってほしい、とのご希望で来院される患者様が時々いらっしゃいます。
しかし中には、あまり脂肪を取る必要性が無かったり、逆に脂肪を取らないほうが良いケースもあります。
我々医師がどのように判断しているのか、ですが、単に厚ぼったく見えるだけで適応になるわけではありません。
これは、またの機会にお話ししたいと思います。
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こんにちは。
最近はインターネットなどで美容情報が増えたこともあり、良く調べられて診察に来られる患者様も多いと感じます。
その際に、埋没法だと挙筋法・瞼板法のどちらですか？といったご質問や、切開法では糸をどこにとめますか？といったご質問も多いです。
まぶたの解剖は本来複雑ですが、基本的な部分に関しては、非常にシンプルですので、ご説明したいと思います。
下の図が、簡略化したまぶたの断面図です。
まぶたの一番下（まつげ側）に、軟骨性の板状の組織（瞼板）があります。まな板のような形の軟骨です。
そこには、２つの筋肉が付いています。
一つは眼瞼挙筋、もうひとつはミューラー筋といいます。
両方とも、目を開けるときにまぶたを持ち上げるための筋肉です。
通常は眼瞼挙筋が主に働きますが、ミューラー筋は、目を見開くような、しっかりまぶたを挙げる際に特に働きます。
また、まぶたの脂肪も、ふたつあります。
眼窩脂肪は、眼瞼挙筋の上にある脂肪で、袋のような膜の中にあります。
当院ではマイクロ脱脂という手術がありますが、この手術では、この眼窩脂肪の一部を切除します。
もうひとつの脂肪は、もっと浅いところ、皮膚の下にある、眼輪筋下脂肪です（ROOFといいます）。
特に厚ぼったいまぶたで、眉下あたりがぼってりしているような場合は、ROOFのボリュームが多いケースです。
ROOFは切開法での二重手術でないと切除できませんが、切除することで、よりすっきりしたまぶたになります。
埋没二重手術、切開二重手術、マイクロ脱脂、眼瞼下垂手術など、目の整形手術は術式が豊富です。
別の機会に、個々の手術について、解剖を交えてご説明していきたいと思います。
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こんにちは。
日光でゴルフをした帰り、紅葉を見てきました。
「山のレストラン」という、人気のグルメスポットの近くにあります。
人気の山のレストランは、1時間待ち！
でも、そこから歩いて紅葉めぐりができるので、ちょうど待ち時間で行けるんです。
10分ほど歩くと、見事な滝があります。
霧降（きりふり）の滝というみたいです。
なかなかの落差なので、近くに行くと霧が降るようなマイナスイオン効果があるのでしょうか…
レストランは、テラスから紅葉を眺めながらの一杯です！
さすがに冷えたビールだとちょっと寒い… でも紅葉はきれい！
おすすめなので、皆様もいかがでしょうか。
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こんにちは。
今回は、たるみ・しわのアンチエイジング治療をご紹介します。
最近は特に、この分野での治療はすごく進歩していると思います。
手術だけでなく、非手術治療でも色々な新しい治療法がどんどん出てきます。
どの治療が一番か、ということは言えません。
それぞれに得意分野や効果が異なるので、個々の患者さまの状態やご希望で、最適な治療法を選択することになります。
また、一つの治療で解決できないこともあり、その場合は複数の治療を組み合わせることが重要です。
今回は、たるみとしわの改善をご希望された患者さまに、糸リフトと脂肪注入を行いました。モニターのご協力に感謝いたします。
手術ではありますが、どちらも切開ではなく針で行うので、治療後のダウンタイムとしては短めで、目立つ腫れや内出血は、概ね１週間程度で落ちつきます。
糸リフトは、頬の皮下に、特殊な糸を挿入して引き上げる治療です。
微小のトゲの返しがたくさん付いていて、たるみがひき上がった状態で周囲組織に引っかけることで、引き上げた状態を維持する仕組みです。
糸の種類はいくつかあり、年齢やたるみの程度、ご本人のご希望を含めて、どれを使用するかを判断することになります。
脂肪注入は、太もも内側や下腹部などから注射器で脂肪を採取して、同様に注射器で目的の部位に注入していきます。
注射のみの治療なので、傷跡が残らず、腫れも最小限で済むのが利点です。
脂肪は一部は吸収されますが、生着した分はそのまま維持されます。
実際に、糸リフトと脂肪注入を施行された患者様をお示しします。
モニターのご協力ありがとうございます。
手術方法のイメージです。
赤丸部分は脂肪を注入した部位で、青線は糸リフトの挿入部位です。
術前 と 術後2週間 になります。
糸リフトでは、後戻りを考慮して、通常は若干オーバーに引き上げた状態で終了します。
2週間目だと、まだ少々不自然に引きあがった状態になることもあります。
脂肪注入は、こちらも吸収を考慮して、やや多めのボリュームを注入するため、2週間目だと若干ふくらんで見える場合もありますが、徐々になじんできます。
術前 と 術後1か月 です。
口角のシワがまだ気になりますが、さらに良くするなら、細かくヒアルロン酸注入をしても良さそうです。
今後のメンテナンス治療としておすすめしました。
今回は手術によるたるみ治療でしたが、もちろん、手術以外の治療方法もあります。
たるみを気にされている方は、お気軽にご相談にお越しいただければと思います。
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こんにちは。
今回は、ヒアルロン酸注射の新しい注入法をご紹介します。
ヒアルロン酸注射というと、基本的にはシワに注入して目立たなくする治療です。
しかし、シワはその部分だけの老化ではなく、顔全体のたるみからできるものです。
例えば、口元やほうれい線のしわが徐々に目立ってくるのは、頬のたるみが原因です。
さらにいうと、たるみは皮膚だけの問題ではなく、皮下の脂肪組織や靭帯、顔面骨の加齢性変化によって生じるものです。
従来は、フェイスリフトという手術でこれらの組織を引き上げることが唯一の治療でした。
最近は糸リフトもありますが、組織の引き上げをヒアルロン酸注射で代用するのが新しい注入法です。
具体的には、頬を引き上げるために、従来は注入していなかった頬上部にも注入します。
引き上げた状態でヒアルロン酸を適正なポイントに注入することで、下がらないようストッパーの役目をします。
引き上げた状態のまま画びょうで止めておくようなイメージでしょうか？
実際にこの方法で注入した患者さまになります。
赤い部分が、ヒアルロン酸を注入したポイントです。
注入前 と、注入直後 です。
同じく、注入前 と、注入直後 です。
注入前 と 注入直後 です。
ほうれい線や口周りのシワには直接注入していないのですが、シワが浅くなっているのがお分かりでしょうか。
また頬上部のボリュームが増すことで、輪郭が逆三角形に近づきますので、より引きあがったイメージが再現できます。
ヒアルロン酸注入法は日々進化しており、いまや美容医療にはなくてはならない存在です。
また、抗老化対策としても、非常に有効だと思います。
ご興味のある方は、ぜひカウンセリングにお越しいただければと思います。
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こんにちは。
皆さんは、金魚はお好きでしょうか？
私は、子供のころにお祭りの金魚すくいでゲットした金魚を飼っていたことがあります。
それがすごーく長生きしまして。
確か小学1年生ごろに飼いだして、小学6年生ぐらいまで飼っていた記憶があります。
かなりの巨大金魚になって、水槽の水替えでは跳ね回って、辺りはびしょびしょになってましたね。
（本来金魚の寿命は10年ぐらいあるらしいですが、さすがに金魚すくいの金魚はすでに弱っていて、多くは短命らしいですね。）
長いこと金魚と過ごした影響か、金魚にはなんとなく愛着があります。
そんな金魚だらけのイベントが、日本橋のコレド室町で開催されていたので行ってきました！
毎年やっているそうで、いままで知らなかったですね。
中に入ると、金魚がいますいます。
これなんでしょうか！？
丸い金魚はかわいいですね。
さらに奥に進むと、アートな世界が！
クライマックスは、なんと金魚の屏風！
投影されているのか、絵柄が次々に変わっていきます。
金魚づくしでしたが、金魚好きでなくとも、楽しめますよ！
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こんにちは。
ホラー映画など、怖いもの見たさというのは誰しもあるかと思いますが、私の場合はサメでしょうか！？
上野の国立博物館で、海のハンター展というイベントがありました。
そこで、初公開のホホジロザメのはく製 があるというので、行ってまいりました。
これです！
ホホジロザメとしてはちょっと小ぶりの、全長3.2mです。
でも本物なので、迫力はあります。
ちなみに、1000万年前には、メガロドンという超巨大サメが実際にいたのです！
なんと全長15m！ クジラサイズのサメということですよね。
こちらは、はく製ではなく作り物ですが… こんなのが地球の海にいたのか…
檻に入ってホホジロザメを鑑賞するという恐ろしいツアーが海外にはありますが、檻が壊れてサメが入って暴れまわってる動画がありますよね。
別の意味で最怖です！
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TEL 03-5537-6645 での受付も行っております。
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今日は、ボトックス注射 の実際の効果をお示ししたいと思います。
ちなみに、顔の筋肉はこのようにたくさんの小さな筋肉があります。
それぞれの筋肉には、
複雑な表情をつくるための個々の作用があります。
各筋肉に選択的に効かせることによって、
しわを予防するだけでなく、小顔にしたり、口角を上げたり、
眉の位置を変えたりすることもできます。
ボトックス注射は、とても応用範囲の広い治療です。
次に、眉間と額にボトックス注射 をされた患者様をお示しします。
モニターのご協力ありがとうございました。
眉間しわ の 注射前 と 注射後 です。
額しわ の 注射前 と 注射後 です。
眉間も額もしっかり筋肉の収縮が抑えられていますね。
眉間と額のシワが無くなったので、目尻のシワが逆に気になりますね。
今回は目尻には注射していませんが、もちろん目尻のシワにも注射することで効果がでます。
「ボトックスすると表情が無くなるのでは」、と躊躇される方が多いのですが、
注射する位置や量を慎重に行えばそのような事は通常起こりませんのでご安心ください。
筋肉が収縮を繰り返していると、徐々に皮膚にシワ（折れジワです！）が刻まれてきます。
紙の折り目と同じように、一度折れジワとなってしまうと治療しても簡単にはなくなりません。
なので、折れジワが出てくる前に予防的にボトックス治療を行うことをお勧めします。
日々頑張っているとどうしても無意識に目元に力が入ってしまい、目周りに疲れが出ませんか？
目周りの筋肉を使い過ぎていると、頭痛や肩こりの原因にもなります。
これらもボトックス治療で和らげることができます。
顔ヨガやフェイスエクササイズといった顔の筋肉を過剰に動かしたり引っ張ったりするセルフケアというものがあるようですが、私としてはあまりお勧めできません
筋肉を使い過ぎると表情ジワが増えますし、繰り返し皮膚を引き延ばせば、組織が緩んでたるみをより助長するのではないかと考えられるからです。
私も最近、折を見て、なるべくリラックスして表情筋を脱力するよう意識しています。
こんな感じで…
ひどい顔になりますので、あくまで一人でいる時に、こっそりとやりましょう
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こんにちは。
桜、つつじと来て、今はあじさいですね。
あじさいというと鎌倉に行きたくなりますが、東京でもあじさいが見れました。
白山神社の文京あじさいまつりは、ややこじんまりとした敷地内ではありますが、様々なあじさいが鑑賞できます。
近くに寄ると、紫がきれいですなあ。
色々なあじさいがあるんですね。並べてみました。
これもあじさいでしょうか？？全然ちがう花だったらすみません！
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こんにちは。
美容外科手術で、最も多い手術の一つに二重手術があります。
二重手術は、大きく分けると 埋没法 と 切開法 があります。
埋没法は、入れる糸の数や入れ方でバリエーションがあります。
埋没法と同時に目力アップやマイクロ脱脂などの追加治療を行うこともできます。
切開法は、基本的に全切開と言って、まぶたに２～３cmの切開を入れ、二重を形成します。
1cm程度の切開で行う部分切開という方法もあります。
切開法のメリットとしては、
余分な脂肪や筋肉などの組織を処理して、もともと二重の人と同じような解剖学的状態に組織を固定することで、しっかりとした二重を作成できることです。
デメリットとしては、
まぶた全体の組織を処理する影響で、ある程度の腫れがあります。
また、切開後の傷は、落ち着くまでやや時間を要します。
埋没法か切開法かは、患者様のまぶたの状態やご希望の二重、ダウンタイムの許容程度などによって判断されます。
今回は、切開法で二重手術を行った患者様になります。モニターのご協力ありがとうございます。
術前 と、術後１か月 です。
術後は、目の開きがすごく良くなっていると思います。
術前あるいは手術中に目の開きが弱いと判断した場合は、目の開きを改善する処置を行うこともあります。
そうすると、より二重がはっきりして、何より目が大きくなって可愛らしくなります。
眼瞼下垂手術といいますが、後日、詳しくお話ししたいと思います。
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桜のあとは、つつじの季節です。
つつじと言えば、街路樹としても良く見かけますね。
つつじは、実は大気の浄化作用が高いので、環境保護目的で植えられているそうです。
見た目にもきれいだし、まさに一石二鳥ですよね。
しかし、箱根の芦ノ湖湖畔にある、「山のホテル」のつつじはすごいです！
100年の歴史をもつ庭園があるのですが、つつじ・しゃくなげフェアを毎年5月に開催しています。
ぜひ行きたかったので、宿泊して堪能してきました。
ホテルの部屋からの景色です。すぐ目の前が庭園です。近い！
近くに寄ると、こんなです。丸くてすごい！
絶対ダメですが、思わずバフッといきたくなります。
ひらすら写真を撮りましたので、載せときます。
木が枯れて絶やさぬよう、挿し木を繰り返して守っているそうです。
大きくなるまで、80年ぐらいかかるそうです。気が遠くなる…
すばらしかったです。これは、毎年恒例になりそうですね！
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こんにちは。
毎年4月に形成外科学会の総会が開催されますが、今年は福岡でした。
形成外科学会総会は、形成外科分野での最も大きな学会です。
主催する大学によって全国各都市で開催されますが、福岡は食事も美味しいので、楽しみな場所の一つです。
３日間なので疲れましたが、学会後はお待ちかねの飯タイム。
久々の、医局の同僚たちとの食事も楽しいです。疲れも癒されます‥
学会最終日終了後には羽を伸ばして、大濠公園でゆったりカフェタイム＆散歩。
ここはすごく大きな池があって、その周りがマラソンコースです。
マラソン好きの上司の先生は、学会会場に出向く前、早朝からひとっ走りしてきたとのこと。
さすがです、まいりました！
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こんにちは。
寒さが和らぎ、気持ちの良い季節になってきましたね。
妻はヨガが趣味なのですが、私も時々誘われて一緒にヨガをすることがあります。
アウトサイドで開放感のあるヨガが大好きなので、イベントなどを探して出かけます。
今回は、みなとみらいの臨港パークに行ってきました。
ベイブリッジを正面に、開放感抜群のヨガイベントでした。
花もたくさん咲いております。
ヨガが終わった後は、公園内でゆったりと弁当＆ビール！
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こんにちは。
私は花見が大好きで、毎年花見の季節になると、あちこち駆けずり回っています。
上野公園、新宿御苑、目黒川などは定番のお花見スポットですよね。
川船に乗って、目黒川をゆったり移動します。両岸は桜で埋め尽くされています。
夜の目黒川にもやっぱり出かけます。
上野公園は、不忍池の中を通る遊歩道の桜がきれいです。桜のトンネルのようです。
花見の時は、日本人で良かったーと思いますね。
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こんにちは。
今回は、ヒアルロン酸注射 についてご紹介します。
今や、美容医療で最も多く行われている治療の一つだと思います。
法令線や口角のシワ、目の下のくぼみなどに注射することで、シワを目立たなくする治療です。
最近は、シワに直接注射するだけでなく、新たな注入法が開発されています。
骨格や軟部組織の加齢性変化に対して、ヒアルロン酸注射で若返りを目指す注入法です。
これに関しては、別の機会にお話しします。
法令線と口角のしわ（マリオネットライン）に、ヒアルロン酸を片側１cc、両側合わせて２ccを注入したモニター様をお示しします。
ご協力ありがとうございました。
注入前、注入直後、注入２週間です。
しわの深さを考慮すると、もう少し注入すればさらに良くすることもできます。
しかし、すごく変わってしまわないようにとの患者様のご希望もあったので、あくまで自然に見える状態が結果としてベストだと思います。
ヒアルロン酸注射は、でこぼこになってしまうのでは…という不安をお持ちの方もいらっしゃいます。
適正な量を、適正な部位（場所や深さ）に注入すれば、通常はそのようなことはありません。
また、すぐなくなってしまいますよね…という方もいらっしゃいます。
ヒアルロン酸の製剤も大変進歩しており、種類にもよりますが、１年～２年かけて徐々に吸収されますので、１年おき程度のメンテナンス注射で、十分に良い状態を維持できると思います。
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こんにちは。
今回は、まぶたに厚みがある方に、通常の埋没法に加えてマイクロ脱脂を行った症例をお示しします。
もともと二重になりにくい方は、ぼってりとした厚みのあるまぶたである事が少なくありません。
厚ぼったいまぶたは、皮膚・その下の筋肉・さらにその下の脂肪のボリュームが多いことが考えられます。
厚みがあると、埋没法で二重にしたときに、ぼってりした感じが残る事もあります。
さらに、厚みがあると二重の折り返りが出来にくくなりますので、埋没法で作ったラインが将来外れてしまう要因にもなり得ます。
マイクロ脱脂とは、２ｍｍ程度の微小切開から、まぶたの奥にある脂肪を引き出して、その一部を切除する処置のことをいいます。
今回は、３点止めの埋没法と、マイクロ脱脂を行いました。
術前 と、術後１週間 です。
二重にする目的に、必ずしもマイクロ脱脂が必要なわけではありません。
ただし、脂肪のボリュームを減らすことで、まぶたのすっきり感を出せます。
同時に、埋没法で作った二重のラインを取れにくくする効果もあります。
ダウンタイムは、埋没法と比べると少し長引きますが、大きな違いはありません。
ちなみに、切開法による二重形成であれば、さらに広い範囲での脂肪や筋肉の一部も含めて切除できるので、厚みの改善効果はより高いと言えます。ただし、ダウンタイムはより長くなります。
切開までは抵抗があるけど、埋没法でとれてしまうのも嫌だな…と思われている方には、マイクロ脱脂を追加して埋没法をするのも一つの選択肢になりますね。
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皆様、こんにちは。
このたび、城本クリニック銀座院が名称改め、
「銀座 S 美容・形成外科クリニック」として、２０１６年１月６日に開院いたしました。
旧城本クリニック銀座院から副院長として勤務してまいりましたが、引き続き銀座S美容・形成外科クリニックでも副院長として勤務をいたします。
今後ともよろしくお願い致します。
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あけましておめでとうございます。
城本クリニック銀座院の副院長として勤務しております、矢沢慶史です。
このたび、当クリニックは名称改め、銀座S美容形成外科クリニックとなります。
クリニックとしては今まで通り、酒井院長をはじめ同じスタッフでのスタートになります。
私も、引き続き勤務となりますので、皆様よろしくお願いいたします。
お正月はあまり遠出をすることはなかったのですが、今年は熱海に行ってきました。
気合だして早起きした甲斐あって、熱海湾の初日の出を拝めました！
海の幸もあります。
熱海城からの眺めもなかなか。
なんとなく、ヨーロッパの高級リゾート地に見えませんか…？
熱海では、夏にも冬にも花火大会がありますが、それもすごくお勧めですよ！
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ご遠慮なく、まずはカウンセリングにお越しいただければと思います。
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私が拝見して、返答いたします！
こんにちは。
冬の寒さは苦手なのですが、頑張って紅葉を見に行ってます。
日比谷公園は紅葉も良いですが、夏のビールフェスも最高！
これから寒くなりますが、実は、冬は美容治療をするには良い季節でもあります。
美容治療では多少の腫れや赤みなどのダウンタイムを伴う治療もあるのですが、その場合はマスクで隠すこともあります。
今の季節は、マスクをしていても違和感はありませんので、治療のタイミングとしてはお勧めです。
ぜひ、お気軽にご相談にお越しください。
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こんにちは。
寒くなってきましたね…
真冬は外は出歩くのがつらいのですが、今はまだ何とか出かける気力はあります。
神宮外苑のいちょう祭りは、毎年紅葉シーズンに開催されてます。
いちょう並木がみんな黄金色になって、みごとです。
並木通りの奥の広場では、たくさんの屋台や特産品のお店が並んで、お祭り気分満載です。
どちらかというと、こっちがお目当てかもですね…
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こんにちは。
秋の夜長、皆様はいかがお過ごしでしょうか。
私はインドア派なので、どうしても家にこもりがち…
これでは体が固まってしまうので、屋外でやるヨガフェスタに行ってきました。
ちょっと分かりにくいかもですが、六本木のミッドタウンにある公園の広場です。
講師は、スピリチュアル系ヨガの第一人者とよばれる、すごい有名なお方らしいです。
しかし、いきなり飛び出したお言葉が、
「では、太陽礼拝108回やりまーす！」
みんな、固まってましたが…
延々と、屈んで立って、また屈んで…
私は飽きて途中から筋トレやってましたけど。
でも涼しくなった夜、芝生に寝転がるのは心地よかったんで、皆様もいかがでしょうか。
こんにちは。
東京ビックサイトで開催された、アンチエイジングジャパンという美容関連のイベントに参加してきました。
今年は、エステやスパなどの美容・健康業界が一同に会してのイベントだったので、かなりの賑わいでした。
アンチエイジングの第一人者、塩谷先生の講義を拝聴いたしました。
塩谷先生は、私が在籍していた北里大学形成外科教室の、名誉教授です。
御年80歳を超えられていますが、全く老いを感じさせません。
まさに、ご自身でアンチエイジングを体現されていますね。
会場が広すぎて疲労もたまります…しかしこんな特典も！
ワインの試飲コーナーです。
ワインもアンチエイジングですからね。適量であれば…ですが、あとからあとから勧められるままに試飲しまして、
いい感じで酔っ払いになりました…
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ご遠慮なく、まずはカウンセリングにお越しいただければと思います。
皆様、はじめまして。
城本クリニック銀座院の副院長、矢沢 慶史（やざわ よしふみ）
と申します。
プロフィールを簡単にご紹介します。
北里大学形成外科出身の、形成外科専門医です。
院長の酒井直彦先生は、同じ北里大学医局に所属してました、北里大学病院勤務時代の恩師です。
そのご縁があり、当院の副院長として勤務させていただいております。
美容形成外科だけでなく、美容皮膚科の経験も長いので、いろいろなご相談に対応できると思います。
どうぞお気軽に、カウンセリングにお越しいただければと思います。
ブログの方も、美容外科情報をなるべく分かりやすく、お伝えしていきたいと思います。
時には、プライベートな情報（要らない情報？）も、載せていきたいと思います。
よろしくお願いします！
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